Experimentelles Modell einer früh-chronischen Beckenvenenthrombose mit Okklusionsspiralen und Thrombin

Zusammenfassung

Ziel: Induktion eines früh-chronischen venösen Thrombus mit guter Vergleichbarkeit zu humanen venösen Thrombosen zur Erprobung neuer Thrombektomiesysteme. Material und Methode: Bei jeweils 7 Schweinen wurden in Intubationsnarkose drei dacronfadenbesetzte Okklusionsspiralen transjugulär in die proximale V. iliaca communis plaziert. Nachfolgend wurde das Gefäß proximal der Spiralen mit einem Ballonkatheter okkludiert und 500 Einheiten Thrombin in das Spiralenknäuel injiziert. Nach einer Stunde wurde der Ballonkatheter entblockt und entfernt. Nach drei Tagen erfolgte eine phlebographische Kontrolle sowie eine histologische Untersuchung. Ergebnisse: Die Thrombusinduktion war in allen Fällen erfolgreich. Die Thromben wiesen eine mittlere Thrombenlänge von 60 mm sowie einen mittleren Durchmesser von 10 mm auf. Histologisch fanden sich wandständige, gemischte Thromben mit beginnender Organisation. Sowohl von der zellulären Zusammensetzung als auch vom histologischen Aspekt entsprachen die Thromben weitgehend gemischten Thromben bei Menschen. Schlußfolgerung: Das vorgestellte venöse Thrombusmodell ist mit einfachen Mitteln zu erzielen und ermöglicht eine gute Vergleichbarkeit zu früh-chronischen humanen Venenthrombosen.

Summary

Purpose: To create an early chronic venous thrombosis with good comparability to human venous thrombosis for evaluation of new thrombectomy systems. Methods: Using a transjugular approach, three dacron-fibered occlusion coils were placed into the proximal common iliac vein of 7 pigs under general anesthesia. The coiled common iliac vein was blocked by the use of a balloon occlusion catheter, and 500 units of thrombin were injected into the "coil basket". One hour later, the ballon catheter was deflated and removed. After three days, the thrombus was controlled by phlebography and histology. Results: The induction of thrombi was successful in all cases. The mean length of the thrombi was 60 mm and the mean diameter was 10 mm. Histologically, the thrombus consisted of a laminated plug of fibrin and platelets as well as clots in the sense of a mixed thrombus with signs of a beginning organization. Considering the cellular composition and the histological aspect, the thrombi met the criteria for early chronic venous thrombosis in humans. Conclusion: The presented experimental thrombus model is easy to perform and enables a good comparability to early chronic human venous thrombosis.

Schlüsselwörter:

Beckenvenenthrombose - Früh-chronische Thrombose - Experimentelle Thrombusinduktion

Key words:

Iliac vein thrombosis - Early chronic thrombosis -Experimental thrombus induction