Kohlendioxid (CO2) als Kontrastmittel zur Neuanlage und Kontrolle von TIPS

K. Wilhelm; J. Textor; H. Strunk; K.-A. Brensing; H. Schüller; H. Schild

doi:10.1055/s-2007-1015416

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 1997; 166(3): 238-242
DOI: 10.1055/s-2007-1015416

Originalarbeit

Kohlendioxid (CO₂) als Kontrastmittel zur Neuanlage und Kontrolle von TIPS

Carbon dioxide (CO₂) digital subtraction angiography for transjugular intrahepatic portsystemic shunt proceduresK. Wilhelm¹ , J. Textor¹ , H. Strunk¹ , K.-A. Brensing² , H. Schüller¹ , H. Schild¹

¹Radiologische Universitätsklinik Bonn (Direktor: Prof. Dr. H. Schild)
²Medizinische Klinik und Poliklinik der Universitätsklinik Bonn, Abteilung Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie-Hepatologie, Hämatologie-Onkologie, Nephrologie (Direktor: Prof. Dr. T. Sauerbruch)

Abstract

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Zusammenfassung

Ziel: Untersuchung der Effektivität von CO₂ als Kontrastmittel für die digitale Subtraktionsangiographie zur Neuanlage und Kontrolle von TIPS. Material und Methode: Bei 33 Patienten wurde im Rahmen von 21 TIPS-Neuanlagen und 42 TIPS-Kontrollen neben einem wasserlöslichen, jodhaltigen Kontrastmittel CO₂ eingesetzt. Ergebnisse: Mittels der bei TIPS-Neuanlage durchgeführten CO₂-Verschluß-Lebervenographien konnten die Portalgefäße bei allen Patienten ausgezeichnet dargestellt werden. Die Beurteilbarkeit der Portalgefäße war hierbei der Darstellung im Vergleich zur Applikation des jodhaltigen Kontrastmittels qualitativ überlegen. Die mit CO₂durchgeführten TIPS-Kontroll-Portographien erbrachten eine im Vergleich zum jodhaltigen Kontrastmittel gleichwertige Beurteilbarkeit der TIPS-Perfusion. Schlußfolgerung: CO₂ stellt ein effektives Kontrastmittel zur Neuanlage und Kontrolle von TIPS dar. Speziell die mit CO₂ durchgeführten Verschluß-Lebervenographien ergeben eine im Vergleich zur Applikation von jodhaltigem Kontrastmittel bessere Darstellung der Portalgefäße.

Summary

Purpose: To determine the efficacy of CO₂ as negative contrast medium compared with iodinated contrast medium in creation and control of TIPS. Material and Methods: CO₂ was used during TIPS procedures in 33 patients. In 21 patients a wedged hepatic venography was obtained for planning the shunt tract. Additional TIPS-control DSA was performed in 42 cases by direct portal venography to verify the TIPS function and patency. In all cases CO₂ gas was used in addition to iodinated contrast medium. Results: CO₂ produced excellent wedged hepatic venographys in all patients. Visualisation of the portal veins and collaterals was superior to iodinated contrast medium. The TIPS-control DSA performed with CO₂ were comparable to those performed with iodinated contrast medium. Complications were not observed in our study. Conclusion: CO₂ is an effective contrast medium for TIPS procedures. In particular the visualisation of portal veins performed by CO₂-wedged hepatic venography is superior to iodinated contrast medium.

Schlüsselwörter:

CO₂ - Kohlendioxid - Kontrastmittel - TIPS - Verschluß-Lebervenographie

Key words:

CO₂ - Carbon dioxide - Contrast media - TIPS - Wedged hepatic venography

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