Stellenwert der Dakryozystographie in der Lokalisationsdiagnostik der Tränenwegstenosen

Zusammenfassung

Ziel: Beurteilung der Wertigkeit der Dakryozystographie bei Abflußstörungen der Tränenwege zur Lokalisation der Abflußbehinderung sowie Darstellung der individuellen anatomischen Situation vor operativem Eingriff. Methode: Bei 20 Patienten mit klinisch diagnostizierten Abflußstörungen der Tränenwege (25 Augen) wurde eine konventionelle (n = 20) bzw. eine digitale (n = 5) Dakryozystographie mit wasserlöslichem Kontrastmittel durchgeführt. Ergebnisse: Ursachen der Abflußbehinderungen waren eine chronische Dakryozystitis (n = 16 Augen), eine Dakryolithiasis (n = 1), eine Atresie der Tränenwege (n = 2), eine Gesichtsschädelfraktur (n = 3), eine Rhinosinusitis (n = 2) und ein Kieferhöhlenkarzinom (n = 1). In 23 der 25 Fälle (92 %) ergab sich eine exakte Übereinstimmung zwischen der Dakryozystographie und dem intraoperativen Befund. Das Spektrum der Stenosetypen und unterschiedliche Untersuchungsverfahren werden anhand des eigenen Materials und einer Literaturdiskussion vorgestellt. Schlußfolgerung: Die Dakryozystographie ist eine wertvolle Methode zur Indikation und Planung eines operativen Vorgehens bei Abflußbehinderungen der Tränenwege.

Summary

Purpose: Evaluation of dacryocystography in the preoperative localisation of stenosis of the lacrimal passage. Method: The lacrimal system of 20 patients (25 eyes) suffering from lacrimal passage obstruction was examined either by conventional (n = 20) or by digital (n = 5) technique. Diagnostic imaging was evaluated concerning topographic information of the pathologic lacrimal system, localisation of the level and differential diagnosis of the cause of the obstruction. Results: Cause of the obstruction was chronic dacryocystitis (n = 16), dacryolithiasis (n = 1), atresia of the lacrimal duct (n = 2), posttraumatic lesions (n = 3), rhinosinusitis (n = 1) and carcinoma of the maxillar sinus (n = 1). In 23 of 25 cases (92 %) we found an exact correlation between dacryocystography and the intraoperative findings. The variation of stenosis types as well as different examination techniques are presented and compared with literature findings. Conclusion: Dacryocystography is a valuable method in the diagnosis and preoperative planing in lacrimal system obstruction.

Schlüsselwörter:

Dakryozystographie - Dakryostenose - Tränenwegsystem

Key words:

Dacryocystography - Dacryostenosis - Lacrimal gland and duct