Spiral-CT mit reduzierter Strahlendosis

Zusammenfassung

Ziel: Überprüfung von Einsatzmöglichkeiten der hochauflösenden Spiral-CT (HR-SCT) mit stark reduzierter Dosis in Kombination mit der multiplanaren Volumenrekonstruktion (MPVR) zur Verminderung des Bildrauschens. Material und Methode: Schädel, Kiefer und Extremitäten von 33 Patienten mit diversen knöchernen Veränderungen wurden in einem Spiral-CT mit Schichtdicken von lmm (Tischvorschubfaktor 1,7-2,0), einem reduzierten Röhrenstrom von 40 mA und Röhrenspannungen von 80 oder 120 kV untersucht. Anschließend wurden interaktiv 2-D-, 3-D- und MPVR-Bildrekonstruktionen erstellt und deren Bildqualität überprüft. Ergebnisse: Bei den knöchernen Strukturen mit hohen Dichteunterschieden war mit den gewählten Parametern eine hochauflösende Bildqualität ohne störendes Rauschen gewährleistet, sofern die Röhrenspannung 120 kV betrug. Die basierend auf 12 Messungen bei zwei Patienten geschätzte Hautdosis betrug jeweils weniger als 3 mGy. Mit Hilfe der multiplanaren Volumenrekonstruktion (MPVR) ließ sich das Bildrauschen soweit reduzieren, daß die zusätzliche Beurteilung von Weichteilen möglich wurde. Schlußfolgerung: In der Regel kann die HR-SCT mit sekundären Bildrekonstruktionen im Bereich des Schädels und der Extremitäten in der klinischen Routine ohne diagnostisch relevante Qualitätseinbuße mit einer um das 10- bis 20fache reduzierten Strahlendosis durchgeführt werden.

Summary

Purpose: To examine the clinical use of a reduced dose in high-resolution spiral-CT (HR-SCT) in combination with a multiplanar volume reconstruction technique (MPVR) to decrease image noise. Material and methods: Facial bones, skull and extremities of 33 patients with different pathological findings were examined with spiral-CT using a slice thickness of 1 mm (pitch 1.7-2.0), a tube amperage of 40 mA and tube voltages of 80 or 120 kV. Additionally, 2-D, 3-D, and MPVR image reconstructions were performed. MPVR takes advantage of displaying planar volumes of variable thickness. Results: Increased image noise was negligible if high contrast structures like bones were examined. However, very small bony structures like the stapes of the middle ear were not seen. Soft tissues could also be imaged by using the MPVR-technique. This technique did reduce image noise while at the same time partial volume averaging was increased. The skin entrance dose per investigation did not exceed 3 mGy, which is based on twelve dose measurements in two patients. Conclusion: It is feasible to perform HR-SCT with secondary reconstructions of facial bones, skull and extremities using reduced skin entrance doses by 10 to 20 fold to below 3 mGy. With the exception of imaging very small structures, sufficient image quality can be accomplished in routine examinations without relevant diagnostic compromise.

Strahlonexposition - Strahlendosis - Spiral-CT - HR-CT - 3-D-Rekonstruktion

Radiation exposure - Spiral CT - HR-CT - 3-D reconstruction