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Rofo 1996; 164(5): 394-400
DOI: 10.1055/s-2007-1015678
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Präoperative Differentialdiagnostik zystischer Adnextumoren: Doppelkontrast-MRT

Preoperative differential diagnosis of adnexal lesions: Double contrast-MRIM. Reuter1 , J.-C. Steffens1 , U. Schüppler2 , C. Muhle1 , G. Brinkmann1 , A. Kohl4 , D. Weisner3 , J. Lüttges3 , R.-P Spielmann1 , M. Heller1
  • 1Klinik für Radiologische Diagnostik (Direktor: Prof. Dr. M. Heller)
  • 2Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe (Direktor: Prof. Dr. Dr. K. Semm) und
  • 3Institut für Pathologie (Komm. Direktor: Prof. Dr. D. Harms) Klinikum der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel
  • 4Nycomed Arzneimittel GmbH, München
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel: MRT mit oralem und i.v. Kontrast zur präoperativen Differenzierung von Adnextumoren unter besonderer Berücksichtigung der Dignitätsbeurteilung. Methode: 46 Patientinnen mit benignen (n = 42) und malignen (n = 4) zystischen Adnextumoren wurden kernspintomographisch untersucht. T1- und T2-gewichtete SE-Sequenzen wurden in zwei Ebenen nach vorheriger oraler Gabe superparamagnetischer Eisenoxidpartikel (Ferristene) angefertigt. Zusätzliche T1-gewichtete Serien erfolgten nach i.v. Injektion von Gadodiamid (Gd-DTPA-BMA). Ergebnisse: Die 4 malignen Tumoren wurden richtig zugeordnet, während 9 histologisch benigne Ovarialtumoren fälschlich als maligne eingestuft wurden. Für die Dignitätsbeurteilung relevante Details der Tumorbinnenstruktur waren in vielen Fällen erst nach i.v. Kontrastierung dargestellt. Schlußfolgerung: Die MRT mit oralem und i.v. Kontrast kann durch Ausschluß solider Strukturen bei zystischen Adnextumoren Malignitätsverdacht ausräumen. Wegen der Unspezifität der makroskopischen Dignitätskriterien ist ein suspekter MRT-Befund nur bedingt aussagekräftig.

Summary

Purpose: Preoperative assessment of adnexal lesions as benign or malignant by MRI with gastrointestinal and intravenous contrast. Methods: 46 patients with benign (n = 42) and malignant (n = 4) cystic adnexal tumours underwent MRI of the pelvis. Transaxial and coronal images were acquired using conventional T1- and T2-weighted SE-sequences after oral administration of superparamagnetic iron oxide particles (Ferristene). Additional T1-weighted SE-images were obtained immediately following gadodiamide (Gd DTPA-BMA) injection. Results: MRI correctly classified the four malignant lesions, whereas nine histologically benign lesions were misdiagnosed as malignant. Intravenous contrast yielded a superior delineation of intratumoural architecture. Conclusion: Due to exclusion of solid structures, MRI with oral and i.v. contrast enables to dismiss suspected malignity in cystic adnexal lesions. Because of the non-specificity of the macroscopic criteria of dignity, the MR diagnosis „malignity” is of limited value.

Schlüsselwörter

Beckenorgane, MR - Ovar, Tumoren - Magnetresonanz (MR), Kontrastierung - Gadolinium - Eisen

Key words

Pelvic organs, MR - Ovary, neoplasms - Magnetic resonance (MR), contrast enhancement - Gadolinium - Iron