Stentimplantation als palliative Therapiemaßnahme bei stenosierenden Tumoren der zentralen Atemwege

K. Wilhelm; H. Schild; Ch. Düber; M. Mitze; J. Schlegel; J. Lorenz

doi:10.1055/s-2007-1015695

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 1996; 164(6): 496-501
DOI: 10.1055/s-2007-1015695

Stentimplantation als palliative Therapiemaßnahme bei stenosierenden Tumoren der zentralen Atemwege

Stent implantation as palliative therapeutic measure in malignant tracheobronchial stenosisK. Wilhelm¹ , H. Schild¹ , Ch. Düber² , M. Mitze³ , J. Schlegel⁴ , J. Lorenz⁴

¹Radiologische Universitätsklinik Bonn (Direktor: Prof. Dr. H. Schild)
²Klinik mit Poliklinik für Radiologie der Universitätsklinik Mainz (Direktor: Prof. Dr. M. Thelen)
³Pathologisches Institut der Universitätsklinik Mainz (Direktor: Prof. Dr. C. J. Kirkpatrick)
⁴III. Medizinische Klinik und Poliklinik der Universitätsklinik Mainz, Abteilung für Pneumologie (Direktor: Prof. Dr. R. Ferlinz)

Abstract

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Zusammenfassung

Methoden: Bei 18 Patienten mit tumorbedingter Stenose der zentralen Atemwege wurden 29 Metallgitterstents (15 Palmaz-, 10 Gianturco-, 4 Wallstents) tracheobronchial implantiert. Die Indikation war bei 13 Patienten durch eine ausgeprägte Dyspnoesymptomatik gegeben. Bei 5 Patienten lag zusätzlich eine antibiotikaresistente Retentionspneumonie vor. Ergebnisse: Bei 17 Patienten erbrachte die Stentimplantation eine deutliche Verbesserung der Dyspnoesymptomatik. Durch die Expektoration des eitrig viskosen Sekretes konnte die Ausheilung der Retentionspneumonien beschleunigt werden. Die mittlere Überlebenszeit der Patienten betrug 137 Tage (Minimum: 10 Tage, Maximum: 322 Tage). Als Komplikation trat bei einem Patienten mit Hustenattacken drei Monate nach Stentimplantation durch intrathorakale Druckschwankungen ein Kollaps des Palmaz-Stents auf. Schlußfolgerung: Die Implantation von Metallgitterstents stellt im Tracheobronchialsystem eine sinnvolle palliative Therapiemaßnahme zur Behandlung tumorinduzierter Stenosen dar.

Summary

Purpose: Stent implantation was used to treat patients with malignant tracheobronchial obstructions to determine the effectiveness in producing symptomatic palliation. Methods: 18 patients (15 men and three women; median age 57 years) with malignant tracheobronchial stenosis were treated by application of metal stents (15 Palmaz-, 10 Gianturco-, 4 Wallstents). The indication for stent implantation was given in 13 patients by clinically significant dyspnea, besides in 5 patients by therapy resistant postobstructive pneumonia. Results: In 17 patients correct positioning of the stents was achieved and the symptoms completely disappeared until tumor related death. Median survival was 137 days (min. 10 days to max. 322 days). In one patient symptoms recurred three months after stent implantation. Conclusion: The application of metal stents in patients with malignant tracheobronchial obstruction appears to be a useful palliation procedure. The treatment was well tolerated and very effective.

Schlüsselwörter

Stent - Bronchialkarzinom - Zentrale Obstruktion

Key words

Tracheobronchial stent - Bronchial carcinoma - Airway obstruction

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