Zusammenfassung
Ziel der Arbeit war es, bei ausgewählten Patienten mit klinisch gesicherten extrapyramidalen Bewegungsstörungen festzustellen, ob kernspintomographisch typische Veränderungen zu erfassen waren. Methoden: 15 Patienten mit Morbus Parkinson (M.P.), 9 Patienten mit Multi-System-Atrophien (MSA) und 6 Patienten mit progressiver supranukleärer Paralyse (PSP) wurden mit Hilfe der Kernspintomographie (1,5 Tesla, Magnetom) untersucht. Zwei Auswerter analysierten die Aufnahmen nach einem vorher festgelegten Kriterienkatalog hinsichtlich pathologischer Signalveränderungen sowie globaler oder fokaler Atrophie im Konsensmodus. Als Referenz für den Normalbefund dienten die Untersuchungen von 10 Patienten mit unauffälligem MRT-Befund des ZNS, bei denen sich klinisch-neurologisch kein Hinweis auf eine extrapyramidale Bewegungsstörung ergab. Ergebnisse: Bei allen Patienten mit MSA und PSP zeigte sich kernspintomographisch ein pathologischer Befund mit jeweils charakteristischen lokalen Hirngewebsveränderungen im Bereich des Hirnstammes bzw. der hinteren Schädelgrube. Alle Patienten mit M.P. zeigten kernspintomographisch einen im wesentlichen unauffälligen Befund. Schlußfolgerung: Die zerebrale MRT ist in der Lage, bei Patienten mit neurodegenerativen Erkrankungen typische bildmorphologische Befunde aufzuzeigen. Deren genaue Kenntnis ist Voraussetzung für eine frühzeitige richtige differentialdiagnostische Zuordnung des Patienten durch den Radiologen.
Summary
Purpose: To define characteristic MR-findings in patients with clinically typical extrapyramidal movement disorders. Methods: 15 patients with Parkinson's disease (PD), 9 with multisystem atrophy (MSA), and 6 with progressive supranuclear palsy (PSP) underwent MRI using a 1.5 T. Magnetom unit. Two investigators analysed the images with special regard to global and/or focal atrophy and to changes in signal intensity of the CNS in the consensus mode. Normal images of 10 subjects served as controls to patient's images. Results: In all patients with PSP and MSA characteristic pathological findings on MRI were observed including regional changes within the extrapyramidal nuclei. In contrast all patients with PD had an unremarkable MRI study of the CNS. Conclusion: MRI enables us to define characteristic morphological changes of the brain in patients with extrapyramidal movement disorders. Early recognition of these findings avoids misdiagnoses in patients who are difficult to diagnose.
Schlüsselwörter:
Morbus Parkinson - Parkinson-Plus-Syndrome - Multi-System-Atrophie - Progressive supranukleäre Paralyse - MRT
Key words:
Parkinson's disease - Multi system atrophy - Progressive supranuclear palsy - MRI
