Stellenwert der Kolloidszintigraphie und Erythrozytenszintigraphie im Nachweis von akuten oder intermittierenden gastrointestinalen Blutungen

Zusammenfassung

Ziel: Retrospektiv wurde der Stellenwert zweier szintigraphischer Verfahren bei akuten oder intermittierenden gastrointestinalen Blutungen verglichen. Methode: 104 Patienten wurden mit der Fragestellung einer gastrointestinalen Blutung szintigraphisch untersucht. Insgesamt wurden 121 Untersuchungen durchgeführt. Als Referenz dienten das operative Ergebnis, der endoskopische Befund oder die Entlassungsdiagnose. Es kamen zwei szintigraphische Verfahren, die Zinnkolloid- und Erythrozytenszintigraphie, zum Einsatz. Ergebnisse: Für beide Untersuchungsverfahren errechnet sich eine Sensitivität von 72 % bei 100 % Spezifität. Für die Kolloidszintigraphie betrug die Sensitivität 68 %, für die Erythrozytenszintigraphie 79 %. Mit der szintigraphischen Methode gelang eine Lokalisation der Blutung in 52 (98 %) szintigraphischpositiven Befunden. Schlußfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, daß die Erythrozytenszintigraphie die Methode der Wahl bei intermittierenden gastrointestinalen Blutungen ist. Der Vorteil der schnellen, einfachen Verfügbarkeit der Kolloidszintigraphie bei akuten gastrointestinalen Blutungen wird durch die Weiterentwicklung der In-vitro-Erythrozytenszintigraphie mit hervorragenden Markierungsresultaten relativiert.

Summary

Purpose: In a retrospective analysis the diagnostic value of two scintigraphic methods was compared with each other. Method: 104 patients with acute or intermittent gastrointestinal haemorrhage were examined with 121 scintigraphic studies. We compared scintigraphic results with surgical findings, endoscopic results or final clinical diagnosis. We used two scintigraphic methods, colloid scintigraphy and in vivo/vitro red blood cell scintigraphy. Results: Our scintigraphic findings reached a sensitivity of 72 % and a specificity of 100 %. We calculated a sensitivity of 68 % for colloid scintigraphy and a sensitivity of 79 % for red blood cell scintigraphy. The correct localisation of bleeding was successful in 52 (98 %) cases. Conclusions: Our results demonstrate that red blood cell scintigraphy is the method of choice in detecting intermittent gastrointestinal hemorrhage. We believe that with new preparation kits for in vivo labelling red blood cell scintigraphy will become seriously competitive for the colloid scintigraphic method.

Schlüsselwörter:

Akute, intermittierende Erythrozytenszintigraphie - Gastrointestinale Blutung - Zinnkolloidszintigraphie

Key words:

Acute, gastrointestinal haemorrhage, intermittent - Red blood all labelled scintigraphy - Sulfur colloid scintigraphy