Perkutane Therapie des malignen Verschlußikterus mit Metallgitterstents -Prospektive Studie an 92 Patienten

Zusammenfassung

Ziel: Bewertung der klinischen Effizienz perkutan implantierter Metallgitterstents bei Patienten mit malignem Verschlußikterus. Patienten und Methoden: In einer prospektiven Studie wurden bei 92 konsekutiven Patienten mit malignem Verschlußikterus perkutan-transhepatisch expandierbare Metallgitterstents implantiert. Technische und klinische Parameter wurden während des Eingriffs und in der Nachsorge ausgewertet. Ergebnisse: Technische und klinische Erfolgsraten lagen bei 100 und 91 %. Schwere Komplikationen wurden während des Eingriffs nicht beobachtet. Die 30-Tage-Morbidität und -Letalität lagen bei 12 bzw. 13 %. Bei 20,7 % der Patienten traten erneut Gallengangsverschlüsse auf, die in ¹⁷/₁₉ Fällen erfolgreich perkutan behandelt wurden. 75 % der Patienten profitierten klinisch von dem Eingriff. Primäre und sekundäre Offenheitsraten liegen bei 79,3 und 97,8 %. Schlußfolgerungen: Die perkutan-transhepatische Implantation von expandierbaren Metallgitterstents ist ein zuverlässiges Therapieverfahren mit geringen Komplikationsraten und hoher klinischer Erfolgsquote.

Summary

Purpose: To evaluate the clinical efficiency of percutaneously placed metallic stents in patients with malignant biliary obstruction. Patients and methods: In a prospective study 92 consecutive patients with malignant biliary obstruction were treated percutaneously with expandable metallic stents. Technical and clinical parameters during the procedure and regular follow-up were evaluated. Results: Technical and clinical success rates were 100 and 91 % respectively. During stent implantation we observed no severe complications. 30-day morbidity and mortality were 12 and 13 % respectively. Late complications occurred in 35 %, in 20.7 % due to reocclusion of the bile ducts which was treated successfully in ¹⁷/₁₉ patients. 75 % of patients benefited from the procedure. Primary and secondary patency were 79.3 and 97.8 %, respectively. Conclusions: Percutaneous transhepatic implantation of expandable metallic stents is a reliable and safe therapy for malignant jaundice and has a definite positive impact on the patients' quality of life.

Schlüsselwörter:

Maligner Gallengangsverschluß - Gallengangsprothesen - Gallengänge, perkutane Drainage - Gallengänge, interventionelle Radiologie - Metallgitterstents

Key words:

Bile ducts, neoplasm - Bile ducts, interventional procedure - Bile ducts, prostheses - Bile ducts, obstruction -Metallic stents