Cine-MRT in der funktionellen und morphologischen Diagnostik des Herzens nach Myokardinfarkt

M. Konermann; J. Grötz; H. Hötzinger; W. Josephs; H. J. Odenthal; F. Laschewski; B. Sanner; H. K. Beyer

doi:10.1055/s-2007-1015939

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Rofo 1995; 163(7): 24-31
DOI: 10.1055/s-2007-1015939

Cine-MRT in der funktionellen und morphologischen Diagnostik des Herzens nach Myokardinfarkt

Vergleich zur Angiokardiographie, zweidimensionalen Echokardiographie, Herzbinnenraumszintigraphie und enzymatischen InfarktgrößenbestimmungCine MRI in functional and morphological examination of the heart after myocardial infarction - Comparison to angiocardiography, two-dimensional echocardiography, radionuclide ventriculography and enzymatical estimation of infarct sizeM. Konermann¹ , J. Grötz¹ , H. Hötzinger² , W. Josephs¹ , H. J. Odenthal¹ , F. Laschewski¹ , B. Sanner¹ , H. K. Beyer²

¹Medizinische Universitätsklinik (Direktor: Prof. Dr. med. A. Sturm) und
²Radiologische Universitätsklinik (Direktor: Prof. Dr. med. H. K. Beyer), Ruhruniversität Bochum, Marienhospital Herne

Abstract

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Zusammenfassung

Ziel: Überprüfung der Zuverlässigkeit der Cine-MRT beim deformierten Infarktherzen.

Methodik: 61 Patienten (17 Frauen, 44 Männer, 36-83 Jahre, 32 Vorder-, 29 Hinterwandinfarkte) erhielten eine und 4 Wochen nach Infarkt eine Cine-MRT in der langen und kurzen Herzachse und eine zweidimensionale Echokardiographie (2DE), 4 Wochen p.i. eine Zwei-Ebenen-Angiokardiographie (AKG) und Radionuklidventrikulographie (RNV). Die Infarktgröße wurde enzymatisch mit der CK-Integral-Methode bestimmt. Verglichen wurden die linksventrikulären Volumina als Index bezogen auf die Körperoberfläche (enddiastolischer Volumenindex EDVI, endsystolischer Volumenindex ESVI, Schlagvolumenindex SVI), die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (EF) und das Infarktgewicht.

Ergebnisse: Zwischen der Cine-MRT in langer und kurzer Achse fanden sich ausgezeichnete Korrelationen, und zwar für alle Volumenindizes und die EF. Auch zwischen der Cine-MRT in kurzer Achse und der AKG waren die Korrelationen durchweg ausgezeichnet. Die Übereinstimmung der Cine-MRT und der 2DE war deutlich schlechter, in erster Linie durch die inhomogenen Schallverhältnisse im Kollektiv. Die EF wurde in Cine-MRT und RNV ähnlich gemessen (r = 0,884). Der Vergleich des Infarktgewichtes in Cine-MRT und CK-Integral-Methode zeigt eine gute Übereinstimmung (r = 0,967).

Schlußfolgerung: Die Cine-MRT ist zur morphologischen und funktionellen Untersuchung des Herzens nach Myokardinfarkt gut geeignet.

Summary

Purpose: The aim of the study was to test the reliability of cine magnetic resonance imaging (Cine-MRI) on the infarction heart with its altered geometry.

Material and methods: 61 patients (17 women, 44 men, 36-83 years, 32 with anterior, 29 with posterior wall infarction) received Cine-MRI in the true long and short axis of the heart and two-dimensional echocardiography one and 4 weeks post infarction. Two-level angiocardiography (ACG) and radionuclide ventriculography (RNV) were performed 4 weeks p.i. The size of myocardial infarction was determined enzymatically with the CK integral method. Left ventricular volume indices (EDVI, ESVI, SVI), ejection fraction (EF) and infarction weight (IW) were compared.

Results: Excellent correlations existed between Cine-MRI in the long and short axis for the volume indices and EF. Between Cine-MRI in the short axis and ACG all correlations were excellent aswell. They were significantly less satisfactory between Cine-MRI and 2DE due to the inhomogeneity of echo quality. Cine-MRI and RNV produced similar EF results (r = 0.884), and a comparison of IW in Cine-MRI and CK integral method also showed a good correspondence (r = 0.967).

Conclusion: Cine-MRI is a reliable method for the morphological and functional examination of post-myocardial infarction.

Schlüsselwörter

Cine-Magnetresonanztomographie - Myokardinfarkt - Linksventrikuläre Funktion

Key words

Cine magnetic resonance imaging - Myocardial infarction - Left ventricular function

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