Fokale und diffuse Läsionen in der dynamischen MR-Mammographie gesunder Probandinnen

Zusammenfassung

Ziel: Die Studie dient zur Beurteilung des Normalverhaltens des Drüsenparenchyms gesunder Probandinnen in der dynamischen MR-Mammographie und damit der Reduktion falsch-positiver Befunde, die durch inzidentell anreichernde Herde verursacht werden.

Methoden: Im Rahmen einer zweiarmigen, prospektiven Studie wurden 20 gesunde prämenopausale Probandinnen jeweils viermal innerhalb eines Monats (Gruppe 1) beziehungsweise vier Monaten (Gruppe 2) untersucht. Beurteilt wurden die Inzidenz und Morphologie anreichernder Läsionen, ihre Anreicherungsgeschwindigkeit und Form der Zeit/Signalintensitätskurve (ZSK) sowie die Konstanz beziehungsweise Reversibilität der Läsionen.

Ergebnisse: 82 % (⁹/₁₁) beziehungsweise 78 % (⁷/₉) der Gruppe 1 beziehungsweise 2 wiesen insgesamt 60 anreichernde Läsionen auf. In 54 % beziehungsweise 33 % wurde eine Anreicherungsgeschwindigkeit jenseits des Malignitätsschwellenwertes (>80 % Signalzunahme/ min) gefunden. 72 % beziehungsweise 75 % der Läsionen waren transient. 69 % der Läsionen zeigten eine unregelmäßige Begrenzung bei fokaler Konfiguration. Die ZSK verlief zumeist stetig steigend; ein positives Auswasch (wash-out)-Phänomen wurde in keiner Läsion beobachtet.

Schlußfolgerung: Anreichernde Herde - auch solche über dem formalen Malignitätsschwellenwert - gehören zum Normalbefund des prämenopausalen Drüsenparenchyms.

Summary

Purpose: To evaluate the range of normal contrast enhancement behaviour in dynamic MR mammography of healthy breast parenchyma, and to reduce false-positive results caused by incidental contrast enhancing lesions.

Materials and Methods: We performed a prospective two-armed study on 20 healthy premenopausal volunteers who were examined four times within one month (Group 1) or during four consecutive months (Group 2). Incidence, prevalence, morphology, and contrast enhancement pattern of lesions were evaluated.

Results: 82 % (⁹/₁₁ of Group 1) and 78 % (⁷/₉ of Group 2) showed at least one of a total of 60 contrast enhancing lesions. In 54 % or 33 % (Group 1 or 2), lesions with enhancement velocity beyond the malignancy threshold were found. 72 % or 75 % of lesions resolved completely during follow-ups. 69 % of lesions were focal with irregular border. Time/signal intensity diagrams were almost always not suspicious; no wash-out phenomenon was seen.

Conclusion: In MR mammography of premenopausal breast parenchyma, focal contrast enhancing lesions - even with enhancement beyond the malignancy threshold - may occur without any underlying pathology.

Inzidenz - Prävalenz - Mamma-Karzinom - Mammographie - MR-Mammographie - Gadolinium-DTPA

Breast cancer - Incidence - Prevalence MR mammography - Gd-DTPA