Zusammenfassung
Ziel: Die Morphologie und Ausdehnung von Ewing-Sarkomen in der Magnetresonanztomographie wurde untersucht.
Methoden: Magnetresonanztomogramme (Spin-Echo-Technik; T1 -w vor/nach Gadolinium, T2 -w) von 59 Patienten einer Multizenterstudie wurden retrospektiv beurteilt. In einer qualitativen Bildanalyse wurden Signalverhalten (Bezugspunkt extraossär: Muskulatur, intraossär: Knochenmark), Kontrastmittelanreicherung, Abgrenzbarkeit der Läsion und Differenzierung von Tumor und Ödem beurteilt.
Ergebnisse: Signalverhalten: T1 -w: extraossär: 75 % isointens, intraossär: 92 % hypointens; T2 -w extraossär: 100 % hyperintens, intraossär: 93 % hyperintens. Kontrastmittelenhancement: 97 % intra- und extraossär. Beste Abgrenzbarkeit intraossär: T1 -w (53 % gut, 36 % sehr gut), extraossär: T1 -w mit Gadolinium (46 % gut, 37 % sehr gut) und T2 -w (55 % gut, 33 % sehr gut). Differenzierung Tumor und Ödem intraossär nicht möglich, extraossär in der T2 -w in 61 %.
Schlußfolgerungen: Ewing-Sarkome stellen sich magnetresonanztomographisch relativ monomorph dar. Die Läsion ist intra- und extraossär gut abgrenzbar, allerdings sind Tumor und Ödem selten voneinander zu differenzieren.
Summary
Purpose: The morphology and delineation of Ewing sarcoma in magnetic resonance imaging was investigated.
Methods and materials: Magnetic resonance images (spin-echo techniques; T1 -w pre/post gadolinium, T2 -w) of 59 patients as part of a multiconter study were evaluated retrospectively. Qualitative image analysis was performed: signal intensity (point of reference extraosseous: muscle, intraosseous: bone marrow), enhancement patterns, lesion delineation and differentiation between tumor and oedema.
Results: Signal intensity: T1 -w: extraosseous: 75 % isointense, intraosseous: 92 % hypointense; T2 -w extraosseous: 100 % hyperintense, intraosseous: 93 % hyperintense. Enhancement pattern: 97 % both extra- and intraosseous. Best delineation intraosseous in T1 -w (53 % good, 36 % very good), extraosseous in gadolinium enhanced T1 -w (46 % good, 37 % very good) and T2 -w (55 % good, 33 % very good). Differentiation between tumour and oedema was intraosseous not possible, extraosseous in T2 -w in 61 %.
Conclusion: Morphology of Ewing sarcoma in magnetic resonance imaging is rather uniform. The lesion is intra- and extraosseous sharply delineated, though tumour and oedema can be rarely differentiated.
Schlüsselwörter
Ewing-Sarkom - Magnetresonanztomographie - Morphologie - Tumorausdehnung
Key words
Magnetic resonance imaging - Ewing sarcoma - Morphology - Tumour delineation
