Zusammenfassung
Ziel: Die Wertigkeit der MRT zur Diagnostik der Osteophytose bei Gonarthrosen wurde anhand eines Tiermodells überprüft.
Methoden: 10 Hundekniegelenke mit experimentell induzierter Arthrose wurden MR-tomographisch mit 2-D-Spin-echo (SE)- und 3-D-Gradienten-Echo (GE)-Sequenzen untersucht. Die Ergebnisse wurden mit dem makro- und histopathologischen Befund sowie mit der Röntgendiagnostik korreliert.
Ergebnisse: Osteophyten traten bereits frühzeitig im arthrotischen Krankheitsprozeß auf. Die pathologische Auswertung ergab 65 Osteophyten. Hiervon wurden in 3-D-GE-Sequenzen 91 % nachgewiesen, gegenüber 68 % in 2-D-SE-Sequenzen. Die Nachweisrate betrug bei Röntgenaufnahmen in zwei Ebenen 43 %, wobei die zusätzliche Berücksichtigung von Tünnelprojektion und konventioneller Tomographie einen Anstieg auf 65 % zur Folge hatte. MR-tomographisch ließen sich sequenzunabhängig drei Signalmuster des osteophytären Knochenmarks differenzieren. Im Vergleich zum histologisch erkennbaren Fettmarkgehalt und dem Sklerosegrad des Trabekelwerks zeigte das Signalverhalten in 2-D-SE-Sequenzen die beste Übereinstimmung. Dennoch verblieb eine Diskrepanz in 22 % der Fälle. Eine Regeneratknorpelschicht wurde am häufigsten in 3-D-GE-Sequenzen nachgewiesen.
Schlußfolgerungen: Derzeit bietet die MRT den höchsten Standard in der nichtinvasiven Diagnostik von Osteophyten im Kniegelenk. Zur Früherkennung und Darstellung kleiner Osteophyten eignen sich besonders 3-D-GE-Sequenzen.
Summary
Purpose: The value of MRI for the detection of knee osteophytosis was determined in an animal osteoarthritis model.
Methods: 10 dogs with experimentally induced unilateral osteoarthritis of the knee were investigated with MRI including 2-D-spin echo (SE) and 3-D-gradient echo (GE) imaging. The results were correlated with gross and histopathologic findings and with radiography.
Results: Osteophyte formation appeared early in the osteoarthritic process. Pathological analysis yielded 65 osteophytes. With 3-D-GE imaging, 91 % of the osteophytes were detected, while 68 % were visible on 2-D-SE images. With two-level radiography, 43 % of the osteophytes were diagnosed. Additional use of tunnel view and conventional tomography increased the detection rate to 65 %. Independent of the imaging technique, MRI revealed three different signal patterns of the osteophyte bone structure. Compared with the histologically evident fat marrow content and the grade of bone sclerosis, best agreement was achieved with 2-D-SE sequences. However, a discrepancy remained in 22 %. A fibrocartilaginous layer at the osteophyte surface could be delineated especially on 3-D-GE images.
Conclusions: MRI provides the highest standard in noninvasive diagnosis of osteophytes in the knee. 3-D-GE imaging in particular can demonstrate early and small osteophyte formation.
Schlüsselwörter
MRT - Osteophyten - Gonarthrose - 3-D-Gradienten-Echo-Sequenzen
Key words
MRI - Osteophytes - Knee, osteoarthritis - 3-D-gradienten echo imaging
