The Significance of Microcirculatory Disturbances in the Pathogenesis of Vascular Dementia

Abstract

Cerebral microangiopathies based on arteriosclerosis are frequent. In most cases, microangiopathy is the result of long standing hypertension. Other risk factors, however, such as diabetes mellitus or disturbances of fatty metabolism, may also be responsible. The sequels of cerebral microangiopathy can be lacunar infarcts or subcortical arteriosclerotic encephalopathy. Both status lacunaris and subcortical arterioslerotic encephalopathy can result in development of dementia if they last for a long time. Particularly in these disorders, however, it is imperative to carry out preventive measures by influencing the vascular risk factors. Another approach to therapy is offered by influencing the haemorrheological properties of the blood by means of vasoactive preparations.

Zusammenfassung

Zerebrale Mikroangiopathien auf arteriosklerotischer Grundlage sind häufig. Meist liegt der Mikroangiopathie ein langjähriger Hypertonus zugrunde. Aber auch andere Risikofaktoren wie Diabetes mellitus oder Fettstoffwechselstörungen kommen in Frage. Die Folgen einer zerebralen Mikroangiopathie können lakunäre Infarkte oder die subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie sein. Sowohl der Status lacunaris als auch die subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie führen bei lang andauerndem Verlauf zu einer dementiellen Entwicklung. Es besteht daher gerade bei diesen Krankheiten die Notwendigkeit präventiver Maßnahmen durch Beeinflussung der vaskulären Risikofaktoren. Ein weiterer Therapieansatz ergibt sich aus der Beeinflussung der Fließeigenschaften des Blutes durch vasoaktive Substanzen.