Clinical Experience with the Neuroleptic Zotepine - First Results

Abstract

The few patients examined in the pilot study so far lead us to believe that the new neuroleptic drug zotepine is a substance with good antipsychotic effectiveness. Among the side effects, a marked sedative component is apparent which is perceived as being unpleasant by all patients due to its expression in the form of drowsiness and lack of vitality during the day. Here, problems with patient compliance may possibly arise. Extrapyramidal motor side-effects could not be observed except in one case in which therapy was consequently terminated. The changes observed in the EEG were interpreted as an increase in cerebral excitability, an effect known to be possible in connection with the administration of neuroleptic drugs.

Altogether, on the basis of our first clinical experience with the new neuroleptic zotepine, we feel that this drug does not yield a marked improvement in regard to the ratio of effect to side-effect when compared with the other neuroleptic drugs available at the present time. Our findings, however, tend to support suggestions in the literature that zotepine may have a better effect than other drugs on patients' negative symptoms.

Zusammenfassung

Die in unserer Pilotstudie bisher untersuchten wenigen Patienten vermitteln den Eindruck, daß es sich bei dem neuen Neuroleptikum Zotepin um eine Substanz von guter antipsychotischer Wirksamkeit handelt. Unter den Nebenwirkungen zeigte sich vor allem eine deutlich sedative Komponente, die von allen Patienten als unangenehm bezeichnet worden ist, weil sie sich in Schläfrigkeit und Vitalitätsmangel im Tagesablauf äußert. Dies könnte zu Schwierigkeiten hinsichtlich der Compliance der Patienten führen. Extrapyramidale motorische Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet, mit einer Ausnahme, bei deren Auftreten die Behandlung abgebrochen wurde. Die im EEG beobachteten Veränderungen wurden als erhöhte zerebrale Erregbarkeit interpretiert. Eine derartige Wirkung ist bei Neuroleptika als möglich bekannt.

Aufgrund unserer ersten klinischen Erfahrungen mit Zotepin kann angenommen werden, daß dieses neue Neuroleptikum keine deutliche Verbesserung des Verhältnisses von Wirkung zu Nebenwirkung mit sich bringt, wenn man es mit anderen z.Z. üblichen Neuroleptika vergleicht. Unsere Ergebnisse sprechen jedoch eher für die in der Literatur mitgeteilte, anderen Präparaten überlegene Wirkung auf negative Symptome der Patienten.