Abstract
Psychiatric drug treatment often means life-long therapy Controlled long-term drug
trials in psychiatric patients over periods of more than three years, however, do
not exist. Organisational and ethical reasons prohibit placebo controlled or even
standard drug controlled trials over periods of one decade and more.
The present paper illustrates the methodology and scientific significance of well-documented
long-term follow-up studies by example of the structure and scientific results of
two outpatient clinics: (1) a schizophrenic outpatient clinic taking care of approximately
200 patients of whom a subgroup has been treated with perazine for now 18 years on
the average; (2) a lithium clinic taking care of approximately 100 actively participating
patients. - It is suggested that this kind of "naturalistic" open trials, set up in
accordance with conditions normally occurring in psychiatric practice, are a necessary
complement to other controlled methodologes.
Zusammenfassung
Psychopharmaka werden oft lange Zeit, manchmal lebenslang, verordnet. Kontrollierte
Untersuchungen über längere Zeiten als drei Jahre liegen jedoch nicht vor. Organisatorische
und ethische Gründe verbieten plazebokontrollierte Studien oder Vergleichsstudien
gegen eine Standardmedikation, die ein Jahrzehnt und mehr dauern würden.
Die vorliegende Arbeit zeigt die Methodik und wissenschaftliche Bedeutung von gut
dokumentierten Langzeitbeobachtungen am Beispiel zweier Katamnesen: 1. Eine Katamnese
für ambulante schizophrene Patienten, in der etwa 200 Patienten behandelt werden,
von denen ein Teil inzwischen durchschnittlich 18 Jahre mit Perazin behandelt wurde.
2. Eine Lithiumkatamnese, in der etwa 100 Patienten ständig behandelt werden. Es wird
diskutiert, daß diese Art von naturalistischer offener Therapieuntersuchung eine unerläßliche
Ergänzung anderer kontrollierter Studien darstellt.
