Summary
The usefulness of intramuscular BTXA unjections in patients with focal dystonias,
hemifacial spasm, and other motor disorders causing disabling muscle hyperactivity
is now well accepted. Recent studies have elucidated the intracellular mechanisms
of action of BTX A. The neurotoxin inhibits acetylcholine release by cleaving synaptosomal-associated
protein. Contraindications to the use of BTX A include the presence of diseases or
treatments with drugs affecting the neuromuscular junction. Side effects mainly result
from exaggerated paresis of injected or neighbouring muscle groups. In the hands of
experienced clinicians BTXA injections are a safe and remarkably effective treatment.
Zusammenfassung
Der therapeutische Nutzen intramuskulärer Botulinumtoxin A (BTX A)-Injektionen bei
Patienten mit fokaler Dystonie, Spasmus hemifacialis und anderen Bewegungskrankheiten,
die mit einer Muskelhyperaktivität einhergehen, ist inzwischen allgemein akzeptiert.
Jüngst konnte der Wirkungsmechanismus von BTXA aufgedeckt werden. BTXA spaltet ein
Vesikel-protein (synaptosomal-associated protein [SNAP 25]) und hemmt dadurch die
Freisetzung von Azetylcholin an der neuromuskulären Synapse, BTX A-Injektionen sind
bei Patienten, die an einer neuromuskulären Übertragungsstörung leiden oder die Medikamente
mit Wirkung auf neuromuskuläre Übertragung einnehmen, kontraindiziert. Die Nebenwirkungen
der Therapie resultieren in der Regel aus einer übersteigerten Parese der injizierten
oder benachbarten Muskelgruppen. In der Hand des erfahrenen Arztes sind BTX A-Injektionen
eine sichere und äußerst wirksame Therapie.
