Reduction of the Risk of Surgery for Abdominal Aortic Aneurysms by Extended Coronary Diagnostics and Therapy

Summary

The morbidity and mortality in the surgery of abdominal aortic aneurysms are essentially determined by the coronary risk profile of the patient. Preoperative coronary artery diagnostics with the potential consequence of a coronary revascularization as procedure before the aneurysmectomy seems to be mandatory to decrease the risk of treatment. Out of 223 patients treated at our institution for abdominal aortic aneurysm, 68 (30.5 %) had to undergo extended cardiological diagnostic procedures, and 37 (16.6 %) needed a coronary angiography; in 23 patients (10.3 %) myocardial revascularization was performed prior to the aneurysmectomy. Since routinely performing this thorough investigation of the coronary risks, the mortality of surgery for aortic aneurysm has been clearly reduced.

Zusammenfassung

Die Morbidität und Letalität bei Operationen von Bauchaortenaneurysmen wird ganz wesentlich durch das koronare Risikoprofil bestimmt. Eine präoperative Koronardiagnostik mit der möglichen Konsequenz eines koronaren Eingriffs vor der Aneurysma-Operation erscheint unerläßlich, um das Behandlungsrisiko zu senken. Von 223 an unserer Abteilung elektiv wegen Bauchaortenaneurysmas operierten Patienten mußten 68 (30,5 %) einer erweiterten kardiologischen Diagnostik und 37 (16,6 %) einer invasiven koronarangiographischen Abklärung zugeführt werden; bei 23 Patienten (10,3 %) wurde eine Myokardrevaskularisation der Aneurysma-Operation vorgeschaltet. Die Letalität der Aneurysma-Operationen konnte seit der routinemäßig ausgeführten, konsequenten Abklärung des koronaren Risikos deutlich gesenkt werden.

Key words

Abdominal aortic aneurysm - Coronary risk profile - Myocardial revascularization