Aortic Arch Replacement by Posterolateral Exposure

Summary

Aortic arch replacement was carried out in a 54 year old male patient with an unexpected type A-dissection, using partial femorofemoral bypass and hypothermic arrest, through a left side posterolateral thoracotomy. After the replacement of the aortic arch from the ascending to the descending aorta a warm-up perfusion was done through an 8 mm side arm Dacron prosthesis attached to the descending segment of the 30 mm Dacron graft. This technique was demonstrated to be safe and protective in our patient and can be used as an alternative surgical method in the treatment of aortic arch dissection or aneurysms of the transverse aortic arch.

Zusammenfassung

Ein Aortenbogenersatz wurde bei einem 54jährigen männlichen Patienten mit einer präoperativ nicht bekannten Typ-A-Dissektion der Aorta ausgeführt, wobei als Zugangsweg eine linksseitige posterolaterale Thorakotomie benutzt wurde mit Anschluß eines femorofemoralen Bypass und hypothermen Kreislaufstillstands. Nach dem Ersatz des Aortenbogens erfolgte die Aufwärmphaso durch eine zusätzlich in die Aortenprothese implantierte 8-mm-Seitenarm-Dacron-Prothese. Während dieser Phase wurde die Anastomosierung der Aortenbogenprothese im Bereich der deszendierenden Aorta mit Implantation der Spinalarterien vorgenommen. Das Verfahren erwies sich bei dem Patienten als sicher und protektiv und kann als alternative chirurgische Methode in der Behandlung der Aortenbogendissektion oder Aortenbogenaneurysmen benutzt werden.

Key words

The A dissection-Aortic arch replacement - Posterolateral thoracotomy