Refractory Supra-Ventricular Tachyarrhythmias due to Early Posterior Pericardial Effusion following Open-Heart Surgery

Summary

Three cases are presented of supra-ventricular tachyarrhythmias following open heart surgery refractory to direct current cardioversion and pharmacological treatment. Echocardiography demonstrated a moderate to large posterior pericardial effusion in each case. Surgical evacuation of the effusion was followed by reversion to sinus rhythm.

Zusammenfassung

Es werden drei Fälle von postoperativen supraventrikulären Tachyarrhythmien nach Eingriffen am offenen Herzen beschrieben, die weder durch Kardioversion noch durch pharmakologische Therapie zu beheben waren. In allen Fällen zeigte die Echokardiographie einen mäßigen bis beträchtlichen posterioren Perikarderguß. Nach Rethorakotomie und Entfernen des Ergusses stellte sich nach kurzer Zeit wieder ein Sinusrhythmus ein.

Bei therapierefraktären supraventrikulären Tachyarrhythmien nach Herzoperationen sollte deshalb auch an das Vorliegen eines posterioren Perikardergusses gedacht werden. Dieser kann mittels Echokardiographie sicher diagnostiziert werden. Ein möglichst umgehendes Entfernen des Ergusses erscheint als Therapie der Wahl, um die Arrhythmie zu beenden.

Pericardial effusion - Refractory supraventricular tachyarrhythmias