Unusual Manifestation of Valvular Vegetations

Summary

Mitral obstruction due to a large Vegetation of bacterial endocarditis occurred in a 30 year old man. 2-D echocardiogram revealed an echodense mass obstructing the mitral valve. The patient was successfully treated by mitral valve replacement.

Zusammenfassung

Im Regelfall führt eine bakterielle Endokarditis zur Insuffizienz der betroffenen Klappe. Im Gegensatz dazu ist das Auftreten einer Klappenstenose bei bakterieller Endokarditis eine äußerst schwere und seltene Komplikation. In der Literatur sind bisher nur acht Fälle von Mitralstenose als Folge einer bakteriellen Endokarditis beschrieben, wobei nur drei davon erfolgreich durch einen Mitralklappenersatz behandelt worden konnten.

In der vorliegenden Arbeit wird von einem 30 Jahre alten Mann berichtet, bei dem es aufgrund einer bakteriellen Endokarditis zu einer schweren Mitralstenose gekommen war. Die 2-D Echokardiographie zeigte ausgehend vom anterioren Segel einen Tumor, der das Mitralostium nahezu völlig einengte. Intraoperativ bestätigte sich der Befund einer bakteriellen Endokarditis mit obstruierenden Vegetationen auf dem anterioren Mitralsegel. Die Mitralklappe wurde durch eine Björk-Shiley 25 Prothese ersetzt. Der postoperative Verlauf war durch einen septischen Schock, der erfolgreich therapiert werden konnte, erschwert. Drei Wochen nach dem Eingriff wurde der Patient aus der Klinik entlassen und er befindet sich zur Zeit (18 Monate postop.) bei guter Gesundheit.

Key words

Infective bacterial endocarditis - Vegetations - Mitral valvular obstruction