Replacement of a Thrombosed St. Jude Medical Prosthesis in Pulmonary Position after Repeated Thrombolytic Therapy

Summary

A 49-year-old man who had undergone repair of tceralogy of Fallot underwent replacement of a thrombosed St. Jude Medical prosthesis in pulmonary position after intravenous thrombolytic therapy. Dysfunction of the prosthetic valve was detected clinically by change of heart sound and the appearance of a new diastolic murmur. Cinefluoroscopy confirmed fixation of both leaflets. Although thrombolytic therapy using Urokinase was successful twice, the prosthesis was replaced with a Carpentier-Edwards bioprosthesis due to recurrent prosthetic dysfunction.

Zusammenfassung

Es wird über einen 49 Jahre alten Mann berichtet, dem vor 7 Jahren im Rahmen einer Korrekturoperation bei Fallotscher Tetralogie eine St. Jude Medical Prothese der Größe 23 in Pulmonalposition eingesetzt wurde. Aufgrund von rezidivierenden Thrombosierungen der Klappe wurden mehrere intravenöse Thrombolysen durchgeführt. Die Dysfunktion der Klappe wurde dabei klinisch durch eine Änderung des Herzgeräuschs und dem Auftreten eines neuen Diastolikums diagnostiziert. Die Zinefluoroskopie bestätigte die Fixation beider Klappenflügel. Trotz einer zweimalig erfolgreichen Thrombolyse mit Urokinase mußte die Klappe aufgrund rezidivierender Thrombosierungen durch eine Carpentier-Edwards Bioprothese ersetzt werden.

Key words

Thrombosed SJM prosthesis