Intracardiac Needle in a Man with Self-injurious Behaviour Presenting with only a Heart Murmur

Summary

Symptoms of a heart murmur in a 48-year-old male schizophrenic patient with self-injurious behaviour were investigated. Immediately noticeable were multiple scars on his hands. Clinical evidence of subcutaneous needles and aortic rogurgitation was found. Echocardiography revealed a linear metallic foreign body across the interventricular septum. He underwent surgery and via a right atriotomy, a needle from the same location was removed.

Zusammenfassung

Es wird über einen 48 Jahre alten Patienten mit einer Schizophrenie berichtet, der sich mit multiplen Narben an den Händen als Ausdruck von Selbstverstümmelung vorstellte. Bei der klinischen Untersuchung wurde ein Herzgeräusch und eine Aorteninsuffizienz festgestellt. Echokardiographisch zeigte sich dann ein länglicher, metallischer Fremdkörper, der quer durch das interventrikuläre Septum reichte. Bei der Operation, die über eine Eröffnung des rechten Vorhofs ausgeführt wurde, konnte eine Nadel aus der beschriebenen Position entfernt werden. Der vorliegende Fall wird anhand der Literatur diskutiert.

Key words

Echocardiography - Cardiac trauma - Self-mutilation - Valvular heart disease