Congenital Intrapericardial Aneurysm of the Left-Atrial Appendage

Summary

An interesting case of congenital intrapericardial aneurysm of the left-atrial appendage is reported. The patient presented with recurrent supraventicular arrhythmias and progressive exercise intolerance and fatigue. Computerised axial tomography aided in the diagnosis by excluding the presence of any thrombus in the sac. The aneurysm could be safely excised via a left thoracotomy without cardiopulmonary bypass. The relevant literature on this problem is briefly discussed.

Zusammenfassung

Es wird über eine 35jährige Frau berichtet, die seit 4 Jahren über paroxysmales Herzklopfen und eine zunehmende körperliche Leistungseinschränkung klagte. Im EKG fand sich Vorhofflimmern, die Röntgen-Thoraxaufnahme zeigte eine Kardiomegalie und die Echokardiographie sowie das CT ergaben ein 10 × 10 cm großes, dem linken Ventrikel aufsitzendes Gebilde. Bei der Operation via linksseitiger Thorakotomie fand sich dann ein dünnwandiges, 10 ×15 cm großesthrombenfreies Aneurysma des linken Herzohres, das ohne extrakorporalen Kreislauf resiziert werden konnte. Postoperativ bestand Sinusrhythmus und die Patientin war beschwerdefrei. Die einschlägige Literatur wird diskutiert.