Chemical Pleurodesis in Primary Spontaneous Pneumothorax

Summary

Spontaneous pneumothorax presents a high recurrence rate after conventional pleural drainage procedures. Different pleural scarifying agents are used in an attempt to prevent early and late recurrence. To investigate the effect of tetracycline and 30%-glucose, wo conducted a randomized study on 20 patients with primary spontaneous penumothorax: 10 patients were treated by pleural drainage combined with chemical pleurodesis; 10 patients were treated by pleural drainage alone. Chemical pleurodesis resulted in a statistically significant reduction (p < 0.05) in early recurrence. The rate and magnitude of late recurrences however was unaffected by the pleurodesis treatment, although recurrence in the chemically treated group was later than in the conventional drainage group.

Zusammenfassung

Der Spontanpneumothorax ist nach konventioneller Drainagebehandlung mit einer hohen Rezidivrate behaftet. Deshalb werden verschiedene Mittel zur Pleurodese eingesetzt. Um den Effekt von Tetracyclin und 30%iger Glucose zu untersuchen, wurde eine randomisierte Studie an 20 Patienten mit primärem Spontanpneumothorax vorgenommen: 10 Patienten wurden mit pleuraler Drainage und chemischer Pleurodese behandelt; 10 Patienten wurden nur mit pleuraler Drainage behandelt.

Mit der chemischen Pleurodese wurden statistisch signifikant bessere Ergebnisse (p < 0,05) erreicht, was die Frührezidive (Pleurodesegruppe 0, Kontrollgruppe 4) betrifft. Auftreten und Ausdehnung von Spätrezidiven wurden von der Pleurodese nicht beeinflußt, obwohl das Rezidiv in der chemisch behandelten Gruppe später auftrat.

Als Konsequenz aus dieser Studie wird jetzt jeder primäre Spontanpneumothorax von den Autoren mit chemischer Pleurodese behandelt. Die Indikation zur Thorakotomie wird sowohl beim frühen als auch späteren Rezidiv gestellt, vorausgesetzt, daß keine Kontraindikationen gegen eine Operation vorliegen.

Key words

Pleurodesis - Tetracycline - Glucose - Pneumothorax - Pleural drainage