Summary
CT is the method of choice for acute diagnosis of cerebral infarction. Attention is
to be paid to the alterations of the absorption values with time during the infarction
course. In particular, the “fogging effect” should be considered in the second and
third week when the infarct may not be demonstrable in the simple CT owing to isodensity
and lack of signs of space occupation.
The xenon CT enables cerebral blood flow to be measured with calculation of regional
cerebral blood flow in ml/100 g brain tissue/min. The simple clinical implementation
and the good anatomical correlation are advantageous.
MR offers a further non-invasive possibility of diagnosing cerebrovascular diseases.
MR is especially efficient in detecting small lacunar infarcts in the medullary bed
and in the brain stem. The application of gadolinium-DTPA has in particular differential
diagnostic significance. In MR angiography, it is to be expected that the large vessels
of the neck and brain can be imaged in the future without administration of contrast
media.
Zusammenfassung
Die Computertomographie (CT) ist die Methode der Wahl für die Akutdiagnostik eines
Hirninfarktes. Dabei ist der zeitabhängige Wechsel der Absorptionswerte im Verlauf
zu beachten. Insbesondere ist in der 2. und 3. Woche an den “Fogging-Effekt” zu denken,
wenn der Infarkt infolge von Isodensität und fehlenden raumfordernden Zeichen im Nativ-CT
nicht nachweisbar sein kann.
Mit der Xenon-CT besteht die Möglichkeit zur Hirndurchblutungsmessung mit Berechnung
der regionalen Hirndurchblutung in ml/100 g Hirngewebe/min. Vorteilhaft ist die einfache
klinische Durchführung und die gute anatomische Korrelation.
Die Kernspintomographie (MR) bietet eine weitere nichtinvasive Möglichkeit in der
Diagnostik zerebrovaskulärer Erkrankungen. Besonders leistungsfähig ist MR im Nachweis
kleiner lakunärer Infarkte im Marklager und im Hirnstamm. Die Anwendung von Gadolinium
DTPA hat vor allem differentialdiagnostische Bedeutung. Bei der MR-Angiographie ist
zu erwarten, daß künftig die großen Hals- und Hirngefäße ohne Gabe von Kontrastmittel
abgebildet werden können.
Key words
Cerebral infarction - Computed tomography - Magnetic resonance tomography
