False Aneurysm Secondary to Aortic Cannulation - Rupture into Lung with Fatal Hemoptysis during Aortography

Summary

We report a case of fatal rupture of a false aneurysm of the ascending aorta during aortographic injection. The aneurysm had formed at the site of aortic cannulation done for a cardiac bypass at an earlier date. The rupture manifested as hemoptysis as the false aneurysm had burrowed and ruptured into the anterior segment of the right upper lobe of the lung.

Zusammenfassung

Es wird über eine 25jährige Patientin berichtet, die wegen Hämoptysen ins Krankenhaus aufgenommen wurde. Bereits seit 2 Wochen klagte sie über Schmerzen und eine rechtsseitige parasternale Schwellung. Sechs Monate zuvor war eine offene Mitral-Koinmissurotomie mit Kanülierung der Aorta ascendens vorgenommen worden. Die Röntgenuntersuchung des Thorax zeigte eine massive parasternale Verschattung rechts. Auf transfemoralem Wege wurde eine Aortographie ausgeführt. Am Schluß der Kontrastmittelinjektion kam es zu einer massiven Hämoptoe mit einem Blutverlust von 1,5 1. Es kam zum Herzstillstand mit folgendem tödlichen Ausgang.

Bei der Obduktion fand sich ein falsches Aneurysma, das von der Kanülierungsstelle an der Aorta ascendens seinen Ausgang nahm. Aufgrund dieser Erfahrung plädieren die Autoren bei einem Verdacht auf ein solches Aortenaneurysma für eine intravenose DSA.

Key words

Aortic cannulation - False aneurysm - Intrapulmonary rupture - Aortography