Interaktionen von Phenytoin, Carbamazepin und Valproinsäure mit anderen Medikamenten

Zusammenfassung

Überblick der klinisch relevanten, das heißt Dosisanpassungen erfordernden Interaktionen von Phenytoin, Carbamazepin und Valproinsäure mit anderen Medikamenten (außer Antiepileptika). Soweit bekannt, werden die zugrundeliegenden Mechanismen angegeben. Für Phenytoin ist eine Vielzahl von Interaktionen mit Beeinflussung der Konzentration durch andere Medikamente bekannt, und Phenytoin hat einen Effekt auf die Plasmaspiegel und Wirkung vieler anderer Medikamente. Carbamazepin weist zahlenmäßig weniger Interaktionen auf, wegen der nicht-exponentiellen Pharmakokinetik sind Hemmungen des Stoffwechsels im Vergleich zu Phenytoin auch weniger problematisch. Für Valproinsäure sind nur sehr wenige Wechselwirkungen bekannt.

Summary

Review of the clinically relevant, e.g. dose adjustment requiring, interactions of phenytoin, carbamazepine and valproic acid with other drugs (excluding anticonvulsants). The known responsible pharmacological mechanisms are mentioned. Phenytoin shows a high number of interactions with effect of other drugs on its metabolism as well as influences on the serum level and efficacy of other drugs. In comparison, carbamazepine demonstrates interactions with a smaller number of drugs and lacks the problem of a exponential pharmacokinetics. Only very few interactions are known for valproic acid.