Akutes Zinkmangelsyndrom, seltene Ursache einer Optikusschädigung

Zusammenfassung

Bei einer 41jährigen Frau mit lange bekanntem Morbus Crohn traten nach zweiwöchiger parenteraler Ernährung gleichzeitig mit einer Acrodermatitis enteropathica Sehstörungen auf. Der Zinkspiegel im Serum war unterhalb der Nachweisgrenze. Die Gesichtsfelduntersuchung deckte ein doppelseitiges Parazentralskotom auf. Der weitere ophthalmologische und neurologische Befund war regelrecht. Nach Zinksubstitution klangen die Sehstörungen und die Hautveränderungen innerhalb von drei Wochen ab. Wir nehmen an, daß die doppelseitige Optikusschädigung in diesem Fall durch den Zinkmangel hervorgerufen wurde.

Summary

A woman of 41 years with long history of Morbus Crohn developed acrodermatitis enteropathica and visual disturbances after 14 days of parenteral nutrition. The level of serum zinc was very low. The visual field examination revealed on both eyes a paracentral scotoma. Further opthalmological and neurological examination including examination of the cerebrospinal fluid showed no abnormalities. After zinc substitution the skin lesions and visual disturbances disappeared completely. We suggest that optic nerve involvement was due to the zinc deficiency.