Wertigkeit der Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie nach mammographisch-stereotaktischer Lokalisation in der Diagnostik nicht palpabler Brustveränderungen

Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden retrospektiv durchgeführten Studie war, die diagnostische Treffsicherheit und damit die klinische Wertigkeit der einmalig durchgeführten Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie nach mammographisch-stereotaktischer Lokalisation bei nicht palpablen, mammographisch abklärungsbedürftigen Brustläsionen festzustellen. Zur Überprüfung der Treffsicherheit der Hochgeschwindigkeitsstanzbiopsie wurde bei 159 geplanten Probeexzisionen mammographisch auffälliger Herde direkt präoperativ je eine Stanzbiopsie mittels einer BIP-Pistole entnommen. Retrospektiv wurden die histopathologischen Befunde aus Stanzbiopsie und offener Probeexzision verglichen. In zwei Fällen war das Stanzgewebe histopathologisch nicht verwertbar. Die einmalig durchgeführte Stanzbiopsie erkannte 31 von 49 Mammakarzinomen; in 108 Fällen wurde sowohl in der Stanzbiopsie als auch in der Probeexzision eine benigne Diagnose gestellt. In bezug auf das Erkennen des malignen Befundes war die Treffsicherheit bei Mikrokalk etwas schlechter als bei Herdbefunden ohne Mikrokalk (84% bzw. 88%). Als Schlußfolgerung aus den vorgestellten Ergebnissen ist zu betonen, daß die nur einmal durchgeführte Stanzbiopsie im Vergleich zu Mehrfachbiopsien, wie sie in der Literatur berichtet werden, nur eine limitierte diagnostische Sensitivität und Treffsicherheit erreicht. Zur Verbesserung der diagnostischen Wertigkeit des Verfahrens sind Mehrfachbiopsien zu empfehlen.

Abstract

To investigate the accuracy of a single high-speed core biopsy, in 159 stereotactically localised nonpalpable breast lesions a single high-speed core biopsy was performed prior to open surgery. All pathological findings of the specimen, core biopsies and open biopsies, were compared. Two biopsies were technically insufficient. In 31 of 49 malignancies a single high-speed core biopsy revealed histologically positive results. In 108 benign lesions the benign findings were found in both samples. The specificity for diagnosis of the carcinomas was 100%, the sensitivity 63%. In lesions without calcifications the accuracy was superior to those with calcifications (88% resp. 84%). As the result of this study it is emphasised that multiple high-speed core biopsies - compared with data from recent literatur - improve the sensitivity and the diagnostic value of high-speed core biopsies.