Östrogene Effekte nach 14tägiger Gabe von 0,06 mg Ethinylestradiol bei postmenopausalen Frauen

Zusammenfassung

Die Wirkung einer 26tägigen Östrogen-Gestagen-Sequenztherapie auf die doppelte Endometriumdicke, die Uterusgröße, den Blutfluß in den Uteringefäßen (Pulsatilitäts- und Resistance-Index), die Serumkonzentrationen von FSH, LH und SHBG, sowie auf die Vaginalzytologie postmenopausaler Frauen wurde doppelblind, plazebokontrolliert geprüft. 13 postmenopausale Frauen erhielten über 14 Tage 0,06 mg Ethinylestradiol (EE₂) und anschließend eine 12tägige Kombinationsbehandlung mit 0,04 mg EE₂ und 0,125 mg Levonorgestrel. Acht Frauen erhielten über 26 Tage Plazebobehandlung. In jeder Gruppe war je die Hälfte der Frauen kürzer bzw. länger als 10 Jähre postmenopausal. In der Plazebogruppe änderten sich die o.g. Parameter nicht. In der Verumgruppe dagegen nahm die doppelte Endometriumdicke nach 7tägiger Behandlung mit EE₂ von ca. 2 auf ca. 6 mm zu und wuchs nach einer weiteren Behandlungswoche mit EE₂ zusätzlich um etwa einen mm. Zwischen der Behandlungsgruppe mit weniger und mehr als 10 Jahren zurückliegender Menopause bestand kein wesentlicher Unterschied. Der Blutfluß in den Arteriae uterinae nahm deutlich zu (Abfall des Pulsatilitäts- und des ResistanceIndex um ca. 50%). Auch hier bestand keine wesentliche Abhängigkeit vom Menopausenintervall. FSH fiel nach der ersten Behandlungswoche um ca. 50 bzw. nach der zweiten Behandlungswoche um ca. 65%. Beim LH ergab sich kein signifikanter Abfall. SHBG stieg etwa um den Faktor 5. In der Vaginalzytologie konnte in allen Fällen der Verumgruppe ein östrogener Effekt nachgewiesen werden.

Abstract

The effect of a 26 day oestrogen-gestogene sequence therapy on double endometrium thickness, uterus size, blood flow in the uterine blood vessels (pulsatility and resistance index), serum concentration of FSH, LH and SHBG and on vaginal cytology of postmenopausal women was tested double-blind in a placebo-controlled trial. Thirteen postmenopausal women received 0.06 mg ethinyloestradiol (EE₂) over 14 days and then a 12 day combination treatment with 0.04 mg EE₂ and 0.125 mg levonorgestrel. Eight women received placebo treatment over 26 days. In each group, half the women were less, and half were more than 10 years postmenopausal. The above parameters were unchanged in the placebo group. However, in the verum group, the double endometrium thickness increased from 2 mm to about 6 mm after a 7 day treatment with EE₂ and after a further treatment week with EE₂, increased another millimeter. There was no obvious difference in the treatment groups between women less than ten years after menopause or more than ten years after menopause. Blood flow in the uterine artery increased significantly (decrease in pulsatility and resistance index by about 50 %). Again, there did not seem to be any obvious connection with the menopausal interval. FSH decreased after the first treatment week by about 50 % and 65 % after the second treatment week. There was no significant decrease in LH. SHBG increased by about a factor of 5. An oestrogen effect could be demonstrated in the vaginal cytology of all cases in the verum group.