Tuberkulöse Meningoenzephalitis bei Zustand nach Embryotransfer

Zusammenfassung

Bei einer 30jährigen Patientin mit Z. n. Embryotransfer traten ab der 12. Schwangerschaftswoche über mehrere Wochen therapierefraktäre Fieberschübe auf. Bei progredientem Krankheitsbild ließen sich bei der zunehmend somnolenten Patientin mit jetzt deutlichen Meningismuszeichen säurefeste Stäbe im Liquor nachweisen. Im NMR zeigte sich ein Befund wie bei einer bakteriellen Meningoenzephalitis. Unter einer Therapie mit INH, Rifa und EMB schnelle Besserung von Klinik und Liquorsyndrom, trotzdem kam es in der 23. Schwangerschaftswoche zum Spontanabort. Retrospektiv ließ sich eruieren, daß bei der Patientin bereits 4 Jahre zuvor, eine granulomatöse Salpingitis als Ursache der Infertilität diagnostiziert worden war.

Abstract

A 30-year old pregnant woman, who received an embryo transfer, suffered since the 12th week of pregnancy from therapy-resistant attacks of fever for several weeks. With progressive deteroriation, the increasingly somnolent patient showed by now clear signs of meningism and acid-fast bacilli were found in the cerebrospinal fluid. NMR showed a finding consistent with bacterial meningoencephalitis. During therapy with INH, Rifa and FMB, the clinical course and the CSF findings showed rapid improvement. Nevertheless, spontaneous abortion occurred in the 23rd week of pregnancy. Previous history revealed, that granulomatous Salpingitis had been diagnosed several years earlier as the reason for infertility.