Summary
Knitted dacron grafts commercially coated with human albumin were implanted end-to-side between the infrarenal aorta and the bifurcation in 9 growing pigs. Uncoated knitted dacron grafts implanted in 6 pigs served as a control. Grafts were explanted after 4, 8, and 12 weeks and evaluated for neointimal healing, peeling of the inner and outer capsule, extent of neoendothelialization, absorption of the sealant, interstitial infiltration, and perigraft inflammation. Toxicological in-vitro analysis included the evaluation of residual aldehydes and plasticizers.
In contrast to the uncoated knitted prosthesis, which rapidly developed a layered neointima with complete neoendothelialization, only islands of neointima were found in albumin-coated grafts after 4 weeks. The neointima remained incomplete at 8 and 12 weeks with scanning electron microscopic evidence of sharply demarcated endothelial areas. No transprosthetic bridging was detectable even after 12 weeks and peeling of the inner and outer capsule was easily provocable.
These results outline that the cellular and connective infiltration of the prosthetic wall is compromized unless degradation of the sealant is completed within four weeks: the neointimal development is delayed and graft incorporation fails, leaving the outer capsule unattached.
Zusammenfassung
Albuminbeschichtete gestrickte Dacronprothesen wurden bei 9 Schweinen End-zu-Seit in der infrarenalen Aortenposition implantiert und mit 6 unbeschichteten Dacronprothesen verglichen. Die Prothesen wurden nach 4, 8 und 12 Wochen explantiert und makroskopisch, licht- sowie elektronenmikroskopisch untersucht.
Im Gegensatz zu unbeschichteten Dacronprothesen wurden bei albuminbeschichteten Dacronprothesen nach 4 Wochen nur Neointimainseln gefunden. Auch nach 8 und 12 Wochen blieb die Neointima inkomplett, wobei rasterelektronenmikroskopisch scharf begrenzte endothelfreie Bezirke gefunden wurden. Eine transprothetische Durchbauung der albuminbeschichteten Prothese war auch nach 12 Wochen nicht nachweisbar und die innere oder äußere Kapsel war leicht abziehbar.
Diese Ergebnisse belegen, daß die Infiltration einer Prothese an den Abbau der Beschichtung innerhalb von 4 Wochen gebunden ist.
Key words
Dacron prosthesis - Albumin-coating - Healing
