Summary
We developed a new procedure for carinal reconstruction which can be used for lesions of tho carina invading the left main bronchus. Twelve mongrcl dogs wcro used. A Y-shaped bronchial graft was autotransplantcd from the bifurcation of the right upper bronchus to form a ncw carina with or without an omentopexy. Six animals survived 10 days to 11 months. In these animals healing of the bronchial anastomotic sites was exellent, and the integrity of the grafts was well preserved. Although the rosults of this preliminary report were not satisfactory in all cases, intensive perioperative care will improve the outcome of this new procedure.
Zusammenfassung
Es wird über ein neues operatives Verfahren der Carina-Rekonstruktion berichtet, das in Experimenten an 12 Hunden erprobt wurde. Bei 4 Hunden (Gruppe A) wurde zusätzlich eine Omentopexie vorgenommen, bei den übrigen 8 Hunden (Grupppe B) unterblieb das. Der bronchiale Blutfluß wurde mittels Laser- Doppler-Velozimetrie gemessen. Die Heilung der tracheobron chialen Anastomosen wurde bronchoskopisch beurteilt. Die Carina-Transplantate wurden mikroskopisch untersucht.
Aus der Gruppe A starben 3 Tiere, ohne daß Anastomosenkomplikationen beobachtet worden wären. Aus der Gruppe B starben 3 Tiere, von denen nur eines eine Anastomoseninsuffizienz aufwies. Alle übrigen Tiere zeigten makro- und mikroskopisch einwandfreie Anastomosen. Der bronchiale Blutfluß besserte sich vom 4. postoperativen Tag an und hatte 4 Wochen nach der Operation 50% des präoperativen Wertes erreicht. Die Haupttodesursachen bei den 6 verstorbenen Tieren waren Anorexie und abdominelle Probleme.
Key words
Carinal reconstruction - Bronchoplasty - Tracheobronchial anastomosis
