Histopathological Changes in Invasive Thymoma in Patients with Recurrence

Summary

In the last 20 years, we treated 123 cases of thymoma. In 2 patients histopathological featurcs of the tumors changed during the long-term follow up. In one patient the tumor was resected along with the invaded tissues. Eleven years later, recurring tumor and the invaded organs were extirpated. Hepatic metastasis was detected by abdominal CT scanning 16 years after the first operation. Two years later she died in an accident. Histopathologically, the primary thymoma was lymphoepithelial type and the recurrent tumor was epithelial type. In the other patient, four years after the surgical treatment for thymoma with disseminated lesions, recurrent disscminations were removed. Eight years later, both the disseminated and a metastatic lesion were resocted. This patient is currently well without tumor 14 years after initial detection of the disease. Both the primary and recurrent thymoma were lymphoepithelial type and the third tumor was epithelial type. Thus, slow-growing thymomas in patients with long-term survival possibly undergo histological change.

Zusammenfassung

Wir berichten über 2 Fälle eines invasiv wachsenden Thymoms, bei denen sich im Langzeitverlauf das histopathologische Erscheinungsbild änderte. Bei einem Patienten wurde der Tumor mitsamt seinen Ausläufern reseziert. 11 Jahre später entstand ein Rezidiv, das mit allen befallenen Organen zusammen entfernt wurde. 16 Jahre später zeigte sich in einem abdominellen CT eine Lebermetastase, 2 Jahre später verstarb der Patient bei einem Unfall. Histopathologisch hatte sich das primäre Thymom von einem lymphoepethelialen Tumor zu einem rein epithelialen Tumor verändert. Bei dem anderen Patienten wurden 4 Jahre nach Entfernung eines invasiv wachsenden Thymoms Rezidive abgetragen. 8 Jahre später wurden dann in einer dritten Operation sowohl Rezidive als auch Metastasen entfernt. Dieser Patient ist heute, 14 Jahre nach Entdeckung der Erkrankung, wohlauf. Zeigte sich bei der 1. und 2. Operation ein lymphoepithelialer Tumor, so wurde auch bei diesem Patienten bei der 3. Operation ein rein epithelialer Tumor histopathologisch gesichert. Somit unterliegen langsam wachsende Thymome bei langzeitüberlebenden Patienten möglicherweise einer histologischen Veränderung.

Key words

Thymoma - Invasive thymoma - Malignant thymoma - Recurrent thymoma