Der Pubococcygeus-Patch - eine Methode zur Korrektur der weiblichen Streßinkontinenz bei gleichzeitig bestehendem Deszensus

Zusammenfassung

Das Pubococcygeus-Patch-Verfahren wird vorgestellt als eine rein vaginale Operationsmethode zur Behandlung der schweren weiblichen Streßinkontinenz in Kombination mit einem deutlichen Deszensus, der ein vaginales Operieren erfordert. Es basiert auf physiologischen Vorstellungen des Urethraverschlusses. Die primäre Erfolgsrate bei 47 Frauen mit Streßinkontinenz II. bzw. III. Grades und Deszensus nach 3-6 Monaten betrug 85%, bei Frauen mit hypotoner Urethra (<30cm Wassersäule) 60%. Die Komplikationsrate war gering, Miktionsstörungen waren seltener als nach Schlingenoperationen. Als Material für den Patch wurde Lyodura (n = 43) oder Gore-Tex (n = 4) benutzt, wobei letzteres eine hohe Abstoßungsrate (50%) zeigte.

Abstract

The pubococcygeus patch procedure is introduced as a vaginal method for treatment of severe stress urinary incontinence of the female in combination with a marked descensus requiring vaginal surgery. It is based on physiological conceptions of urethral closure mechanisms. The primary success rate in 47 women with severe stress-urinary incontinence was 85% after 3-6 months, and 60% in women with hypotonic Urethra (< 30 cm H₂O). The complication rate was low. The material used for the patch was lyodura (n = 43) and gore-tex (n = 4), the latter showing a 50% repulsion rate.