Das primäre Tubenkarzinom - eine österreichische Multizenterstudie

Zusammenfassung

Einundachtzig (n = 81) Patientinnen mit einem primären Tubenkarzinom wurden im Rahmen einer retrospektiven Multizenterstudie im Zeitraum von 1980-1990 erfaßt. Es nahmen 13 gynäkologisch-geburtshilfliche Universitätskliniken und Schwerpunktkrankenhäuser an dieser Analyse teil, deren Ziel es ist, das Vorgehen beim Tubenkarzinom in Österreich zu evaluieren und mit Ergebnissen aus dem Ausland zu vergleichen. Die Stadieneinteilung erfolgte nach dem modifizierten FIGO-System für Ovarialkarzinome, das Grading wurde nach den Kriterien von Hu, Taylor und Hertig durchgeführt. Das Durchschnittsalter lag bei 62,1 Jahren. Es fand sich 37 (45 %) mal ein Stadium I, 16mal (19,8%) lag ein Stadium II vor. Ein Stadium III zeigte sich in 19 Fällen (23,4%) und ein Stadium IV nur in 9 (11,1%) Fällen. 66 Frauen konnten resttumorfrei operiert werden. Es wurde als operatives Vorgehen insgesamt 68mal die Uterusexstirpation mit beidseitiger Adnexexstirpation und/oder Netzresektion bzw. Lymphonodektomie durchgeführt. Als postoperative adjuvante Therapie wurde in 32 Fällen (39,5%) die Bestrahlung und in 34 Fällen (42,0%) eine Chemotherapie gewählt. 15 Frauen erhielten keinerlei postoperative Therapie. Die 5-Jahres-Heilung lag bei Stadium I + II bei 75 % und bei Stadium III + IV bei nur 17%. Auf die frühe Diagnosestellung und die operative Radikalität als Prognosefaktor wird weiter hingewiesen. Empfehlungen für eine optimale postoperative Therapie lassen sich auch anhand unserer Ergebnisse noch immer nicht geben.

Abstract

Incidence and prognostic factors of primary carcinomas of the Fallopian tubes were studied in a retrospective multi-centre analysis of 81 women during the period of 1980 to 1990. Data from 13 departments (university as well as general hospitals) were included in the present study which was designed to evaluate the state-of-the-art of diagnosis and treatment of carcinoma of the Fallopian tubes in Austria, and to compare the results with those from the literature. Stages were classified according to the modified FIGO-system for ovarian cancer; grading followed the criteria of Hu, Taylor and Hertig. The mean age of the patients was 62.1 years. Thirty-seven (45.7 %) tumours were found to be in stage I, sixteen (19.8%) in stage II, nineteen (23.4%) in stage III, and nine (11.1 %) tumours in stage IV. In 66 Patients, the tumour could be radically removed. The surgical method applied in 68 cases was removal of the Uterus, the adnexa, and/or the Omentum, or lymph nodes. Postoperatively, patients underwent an adjuvant therapy which was either irradiation (n = 32; 39.5%), or chemotherapy (n = 34; 42.0%). Fifteen patients had no therapy after Operation. The five-year survival rate for stages I and II was 75% compared to 17% in stages III and IV.