Komplikationen nach Kaiserschnitt bei unbehandeltem M. Addison

Zusammenfassung

Bei dem geschilderten Fall handelt es sich um eine Patientin mit vorbestehendem, nicht bekanntem M. Addison, bei der nach Sectio caesarea in der 32. SSW (Beckenendlage, nicht beherrschbare Wehentätigkeit nach vorzeitigem Blasensprung) erhebliche Komplikationen im Wochenbett auftraten. Im Vordergrund standen dabei eine schwere Lokalinfektion, Elektrolytverschiebungen, Hypotonie mit Tachykardie sowie eine ausgeprägte Schwäche und Adynamie post partum. Die Diagnose M. Addison wurde am 10. postoperativen Tag aufgrund der Klinik und der typischen Laborparameter gestellt. Nach Substitution mit Glukokortikoiden und Mineralokortikoiden erfolgte eine rasche Besserung der Symptomatik und zunehmende Normalisierung der pathologischen Laborparameter.

Abstract

We report on a case of a patient with unknown Addison's disease who showed a variety of complications after caesarean section (preterm labour, breech presentation, 32 wks.). The main complications were endomyometritis, altered serum electrolytes, severe hypotension and weakness. Based on clinical observations and cortisol provocation test, the patient was diagnosed with Addison's disease on day 10 after caesarean section. Substitution with corticoids was started immediately. With this medication, rapid restitution and normalisation of the pathological parameters could be achieved.