Das neuroendokrine Karzinom der Cervix uteri: Eine besonders aggressive Krebsform mit klinischen, diagnostischen und therapeutischen Besonderheiten

Zusammenfassung

Mit neuroendokrinen Karzinomen der Zervix wird eine seltene Gruppe von Karzinomen erfaßt, die sich durch ein besonders aggressives Verhalten auszeichnen. Durch lichtmikroskopische und immunhistochemische Untersuchungen lassen sich diese Karzinome näher eingrenzen und differentialdiagnostisch von ähnlich aussehenden Karzinomen unterschiedlichen biologischen Verhaltens abgrenzen. Wir stellen drei Patientinnen eines neuroendokrinen Karzinoms der Zervix vor, die im Stadium I b durch die abdominale Krebsoperation nach Wertheim mit pelviner und einmal mit paraaortaler Lymphonodektomie behandelt wurden. In allen drei Fällen kam es in relativ kurzer Zeit zur klinischen Manifestation hämatogener Metastasen. Da uns aus dem deutschen Sprachraum Berichte über diese Form des Karzinoms nicht bekannt sind, erscheint es uns wichtig, die differentialdiagnostische Abgrenzung eines neuroendokrinen Karzinoms der Zervix gegenüber ähnlich aussehenden Karzinomen dieser Lokalisation zu betonen, da diese Krebsform ein besonderes therapeutisches Vorgehen erfordert.

Abstract

The compilation of neuroendocrine carcinomas of the cervix uteri comprises a rare group of carcinomas characterised by particularly aggressive behaviour. These carcinomas can be described and differentiated from similar carcinomas with different biological behaviour by light microscopy and immunohistochemical investigations. We present three patients with neuroendocrine carcinoma of the cervix, stage I b, all of them operated according to Wertheim's operation with pelvic lymphadenectomy and in one case paraaortal lymphadenectomy. In all three cases we found a clinical manifestation of haematogenic metastases. Since we are not aware of any reports on this form of carcinoma in German literature, we would emphasise the importance of diagnostic differentiation between neuroendocrine carcinomas of the cervix and other similar carcinomas of this localisation, in particular since this form of carcinoma requires specific therapeutic procedures.