Zusammenhang zwischen verminderter Fruchtwassermenge und Dopplerspektren fetaler Gefäße am Termin

Zusammenfassung

Ziel dieser Untersuchung war es abzuklären, ob die verminderte Fruchtwassermenge bei unkomplizierten Schwangerschaften am Termin analog zu wachstumsretardierten Feten mit einer Veränderung der Durchblutung in verschiedenen Organsystemen einhergeht. Bei 33 unkomplizierten Schwangerschaften ≥ 37 Wochen mit einem größten Fruchtwasserdepot < 2 cm wurden Dopplerspektren der A. umbilicalis, A. cerebri media sowie der A. renalis aufgezeichnet und mit solchen gleichaltriger Feten mit normaler Fruchtwassermenge verglichen. Dabei konnte kein qualitativer Unterschied in den Strömungsmustern gefunden werden. Unsere Resultate zeigen, daß Doppleruntersuchungen an fetalen Gefäßen nichts zum Verständnis des Phänomens der abnehmenden Fruchtwassermenge am Termin beitragen. Wir folgern, daß die Fruchtwasserreduktion am Termin keine renovaskulären, sondern intra- bzw. extrarenale Ursachen hat.

Abstract

The aim of this study was to determine, whether foetuses with reduced amniotic fluid in otherwise uncomplicated pregnancies at term show signs of redistribution of blood flow analogous to foetuses with intrauterine growth retardation. In 33 pregnancies ≥ 37 gestational weeks with the largest pocket of amniotic fluid < 2 cm, flow velocity waveforms were recorded for the umbilical artery, middle cerebral artery and renal artery and compared with those of foetuses of the same gestational age and normal amniotic fluid volume. No difference was found in the resistance index (umbilical artery and middle cerebral artery), the pulsatility index (renal artery), or for the cerebral-placental ratio between these two collectives. We conclude, that Doppler examination of foetal vessels does not help to clarify the phenomenon of decreasing amniotic fluid volume during the final period of gestation. We suggest, that the decrease is not caused by renovascular changes, but has intra- or extrarenal causes.