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DOI: 10.1055/s-2007-1022919
Clarithromycin, ein neues Makrolid-Antibiotikum. Wirksamkeit bei puerperalen Infektionen und Übertritt in die Muttermilch
Clarithromycin: Pharmacokinetics, Clinical Effectiveness Transmission into Breast Milk of a New Macrolide Antibiotic in Patients with Puerperal InfectionsPublication History
Publication Date:
18 March 2008 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/gebfra/199307/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2007-1022919-1.jpg)
Zusammenfassung
Die vorliegende Studie untersucht die pharmakokinetischen und klinischen Parameter von Clarithromycin, einem neuen Makrolid-Antibiotikum, sowie seinen Übertritt in die Muttermilch. 12 Patientinnen (Alter von 24 bis 38 Jahren), die unter puerperalen Infektionen litten, wurden mit zweimal täglich 250 mg Clarithromycin oral über 6 Tage behandelt. Blut- und Muttermilchproben wurden zu festgelegten Zeitpunkten entnommen. Mit Hilfe der HPLC und elektrochemischen Detektion wurden Clarithromycin und sein aktiver Metabolit, 14-Hydroxy-Clarithromycin, analysiert. Die Serumkonzentrationen von Clarithromycin fielen bei den untersuchten Patientinnen höher aus als die einer gesunden Kontrollgruppe (historischer Vergleich). Die höchsten Konzentrationen von Clarithromycin und 14-Hydroxy-Clarithromycin in der Muttermilch betrugen 25 bzw. 75% der entsprechenden Serumkonzentrationen. Alle Patientinnen wurden innerhalb von 2 bis 4 Tagen beschwerdefrei. Es waren keine Nebenwirkungen der Therapie erkennbar. Clarithromycin erscheint als ein geeignetes Antibiotikum zur Behandlung puerperaler Infektionen und wegen seiner beträchtlichen Konzentrationen in der Muttermilch insbesondere auch zur Behandlung der puerperalen Mastitis.
Abstract
The aims of this study were, to determine the pharmacokinetic parameters of clarithromycin and to study the passage of the drug into breast milk. Twelve patients (age 24 to 38; weight 44 to 83 kg), suffering from puerperal infections, were treated orally with 250 mg clarithromycin b.i. d. for 6 days. Samples of blood and breast milk were taken at timed intervals. The specimens were assayed for clarithromycin and its active metabolite 14-hydroxy-clarithromycin by HPLC and electrochemical detection. Serum concentrations of clarithromycin in the investigated patients were higher than those reported in healthy volunteers. The mean peak concentrations of clarithromycin and 14-hydroxy-clarithromycin in breast milk were about 25%, and 75% respectively of the corresponding serum concentrations. All patients recovered within 2 to 4 days and no drugassociated side effects (eg. gastrointestinal) were noted. Clarithromycin appears to be an appropriate antibiotic for the treatment of puerperal infections and (because of its considerable concentrations in breast milk) for puerperal mastitis as well.