FSH-Therapie bei idiopathischer Oligoasthenoteratozoospermie als Ergänzung zu assistierten reproduktionsmedizinischen Techniken

Zusammenfassung

Ziel der Arbeit war es, den Effekt einer FSH-Gabe anhand der Ultrastruktur von Spermatozoen zu überprüfen, um das Potential einer FSH-Therapie auf die Spermienqualität abschätzen zu können. 46 Patienten mit idiopathischer Oligoasthenoteratozoospermie, die am IVF-, IUI-oder Mikroinjektionsprogramm teilnahmen, erhielten für die Dauer von 12 Wochen täglich 150 I U. FSH. Die Ultrastruktur der Spermatozoen wurde mit Hilfe der Transmissionselektronenmikroskopie zu Behandlungsbeginn, direkt nach Beendigung der FSH-Therapie sowie nach 6 Wochen untersucht. Auf der Basis der untersuchten submikroskopischen Charakteristika errechneten wir mit Spermatozoen. Nach der FSH-Behandlung war der Anteil intakter Strukturen an nahezu allen untersuchten Spermienorganellen erhöht. Die FSH-Behandlung führte zu einem höheren Anteil an intakten Spermatozoen. Die Ergebnisse der Elektronenmikroskopie belegen, daß eine medikamentöse Behandlung mit FSH ein effektiver Weg sein kann, die Spermienqualität in Fällen stark beeinträchtigter Spermienparameter zu verbessern. Mit der Anwendung einer mathematischen Analyse, die den gesamten Komplex der ausgewählten Spermienstrukturen berücksichtigt, erhalten wir zum ersten Mal die Möglichkeit, den Erfolg einer Therapie zu bewerten.

Abstract

The aim of the study was to investigate the effect of FSH administration on the ultrastructure of spermatozoa to assess the potential of FSH therapy for improving sperm quality. 46 patients exhibiting idiopathic oligoasthenoteratozoospermia wno attended the IUI, IVF or microinjection programme received FSH in dosages of 150 IU daily over a period of 12 weeks. Ultrastructrual analysis of spermatozoa using transmisston electron microscopy was performed prior to the Start of FSH therapy, immediately alter treatment, and 6 weeks post therapy, respectively. Applying a mathematical formula based on submicroscopic characteristics we caiculated the number of intact spermatozoa. After FSH treatment nearly all examined subcellular organelles achieved indicate that treatment with pure FSH may be an effective way to improve sperm quality in cases with severe impairment of semeri parameters. Applying the mathematical analysis based on the whole complex of the selected sperm structures we got a possibility assessing the success of therapy for the first time.