Zerebrale Metastasierung beim Ovarialkarzinom - Ein Fallbericht

Zusammenfassung

Wir berichten über einen Fall von zerebraler Metastasierung eines Ovarialkarzinoms. Tritt diese seltene Form der systemischen Tumorausbreitung auf, so ist die weitere Prognose im allgemeinen infaust. Hierbei spielt das Ausmaß des zerebralen Tumorbefalls anscheinend nur eine untergeordnete Rolle. Fraglich ist auch der Einfluß der jeweiligen Therapie auf die Überlebenszeit, insbesondere bei gleichzeitiger extrazerebraler Tumormanifestation. So lassen sich durch die als Therapie der Wahl geltende Ganzhirnbestrahlung in den meisten Fällen zwar Remissionen erzielen, diese dauern in der Regel jedoch nur wenige Monate an. Bisher gibt es nur vereinzelte Hinweise darauf, daß sich die Behandlungsergebnisse entweder durch eine zusätzliche Operation im Falle einer Solitärmetastase oder durch eine Chemotherapie signifikant verbessern lassen. Aufgrund der insgesamt nur geringen Fallzahlen basieren die hierzu vorliegenden Daten allerdings zumeist auf retrospektiven Analysen. Weitere Untersuchungen an größeren Patientenkollektiven wären wünschenswert, um die bisher beim zerebral metastasierten Ovarialkarzinom angewandten Therapieverfahren in ihrem Stellenwert besser einschätzen zu können.

Abstract

We report on a case of progressive ovarian adenocarcinoma involving the central nervous System. This rare form of metastatic spread has generally a poor prognosis. The extension of brain metastases seem to play a secondary role. The influence of the different therapies on survival is doubtful, especially if other tumour sites are present at the same time. In most cases, an objective response with a rapid improvement of neurological Symptoms can be achieved by whole-brain irradiation, although normally this benefit only lasts for a few months. So far, no safely significant survival advantage by additional surgery or chemotherapy has been achieved. The current data from the management of cerebral metastases in ovarian Carcinoma are based on retrospective studies with a small number of cases. Hence, prospective randomised trials will be necessary to assess the impact of treatment modality on survival.