Magnesiumsulfat und Zerebralparese bei Frühgeborenen

Zusammenfassung

Vor deam Hizntergrund der aktuellen Literatur wird die Frage diskutiert, ob eine antenatale Magnesiumsulfat(MgSO₄)-Therapie zur Prävention neonataler periventrikulärer Echoauffälligkeiten (PVEA) und einer daraus resultierenden Zerebralparese (CP) bei Frühgeborenen zu empfehlen ist. In zwei von drei Studien zu MgSO₄ und CP wurde eine signifikante Reduktion des CP-Risikos ermittelt. Eine dritte Studie konnte dieses Ergebnis nicht bestätigen. Nur eine von drei Studien zu MgSO₄ und PVEA ergab ein reduziertes PVEA-Risikonach MgSO₄-Exposition. Wir diskutieren die methodischen Probleme, die aus kleinen Studien, univariaten Analysen, Konfundierung durch Indikation, und residualer Konfundierung entstehen können und schlußfolgern, daß es bisher nicht möglich ist, eine antenatale MgSO₄-Therapie ausschließlich zur Prävention der CP bei Frühgeborenen zu empfehlen.

Abstract

In this review of the current literature, we discuss whether antenatal magnesium sulfate (MgSO₄) therapy should be recommended for the prevention of neonatal periventricular echoabnormalities (PVEA) and subsequent cerebral palsy (CP) in preterm infants. In two studies on MgSO₄ and CP, a significant risk reduction was present, which could not be confirmed by a third. In only one of three separate studies on MgSO₄ and PVEA, those exposed to MgSO₄ were at decreased PVEA-risk. We discuss the methodological problems arising from small study size, univariate analysis, confounding by indication, and residual confounding, and conclude that no recommendation on antenatal MgSO₄ solely for prevention of CP in preterm infants can yet be given.