Das HELLP-Syndrom - ein „Gestaltwandel“ der Präeklampsie

Zusammenfassung

An den Frauenkliniken der TU München und der Universität Göttingen liegen Erfahrungen in der Behandlung von 100 Patientinnen mit einem HELLP-Syndrom vor. Die Ergebnisse des seit 8 Jahren an beiden Universitätsfrauenkliniken gemeinsam durchgeführten Behandlungskonzepts werden vorgestellt, das im Gegensatz zu den üblichen Therapiemaßnahmen bei Präeklampsie steht. Die Ergebnisse werden den Verläufen von Patientinnen gegenübergestellt, bei denen dieses Therapiekonzept nicht eingehalten werden konnte. Mit häufigerer Diagnose bzw. zunehmendem Auftreten des HELLP-Syndroms hat sich das klinische Erscheinungsbild der „einfachen“ Präeklampsie gewandelt. Hierzu tragen auch die Komplikationen im Gefolge des HELLP-Syndroms bei. Der Gestaltwandel der Präeklampsie wird belegt durch klinische Beispiele, epidemiologische Daten und Raten für die mütterliche und perinatale Mortalität.

Abstract

During an eight year period, 100 patients with the diagnosis of pre-eclampsia and HELLP syndrome were treated at the Departments of Obstetrics and Gynaecology of 2 University Hospitals (Technische Universität München and Universität Göttingen). The clinical treatment concepts, which were used in common at the two hospitals, are presented and differ from the common clinical management of pre-eclampsia. The results and therapy concepts are compared and critically reviewed. In recent years, the number of diagnoses and cases of HELLP syndrome has been increasing. Case reports, epidemiological statistics and maternal and perinatal mortality rates indicate a change of the „Gestalt“ of preeclampsia due to the HELLP syndrome and its complications.