Zusammenfassung
Die Photodynamische Lasertherapie (PDT) von Karzinomen stellt ein neues Konzept in der Behandlung oberflächlicher Tumoren dar. Sie besteht aus der intravenösen Applikation eines tumorlokalisierenden Photosensibilisators und der nachfolgenden Aktivierung der Substanz durch Licht einer definierten Wellenlänge. Im Gegensatz zur konventionellen Laserbehandlung beruht die destruktive Wirkung der Photodynamischen Therapie nicht auf thermischen, sondern auf photo-chemotoxischen Effekten im Tumor. In der UKF Heidelberg gehört die Photodynamische Therapie bei rezidivierenden Hautmetastasen des Mammakarzinoms zu den palliativen Behandlungsverfahren nach Ausschöpfung konventioneller Therapiemöglichkeiten (Exzision, Laserdestruktion mit thermischem Laser, Radiatio, Chemotherapie). Bei der histologischen Aufarbeitung von Hautprobeexzisionen der bestrahlten Areale fand sich eine gute Ansprechrate der Tumorzellen von 70-100%. Histologische Kontrollen im Langzeit-follow-up stehen noch aus. Für weitere Anwendungsgebiete (z. B. extramammärer M. Paget) werden Behandlungsprotokolle erarbeitet.
Abstract
Photodynamic laser therapy was developed as a new approach in the treatment of superficial tumours. For treatment we use a photosensitising drug which is applied intravenously. This is activated by light of a certain wavelength. Contrary to conventional laser therapy the antitumorous effect is not caused by thermal but by photo-chemotoxic activity. In the Women's University Hospital in Heidelberg the photodynamic therapy is a palliative method in the treatment of recurrent skin metastases of breast cancer after conventional methods failure of conventional methods (excision, thermical laser destruction, radiation, chemotherapy). After histological examination of biopsies of the treated skin tissue we found a very high response rate of the tumour cells after laser treatment with tumour cell destructin from 70 -100%. Tissue biopsies in the long term follow-up are still missing. Different indications (i.e. extramammarian M. Paget) are explored and planned for controlled clinical trials.
