Zusammenfassung
Zwischen der 20. und der 40. SSW wurden bei 88 unauffälligen Schwangerschaften nach
Einstellung des apikalen Fünfkammerblicks bzw. der kurzen Achse gepulste Doppler-Messungen
an den Semilunarklappen des fetalen Herzens vorgenommen. Dabei wurden sowohl für die
Aorta als auch für den Truncus pulmonalis die maximalen und die mittleren Geschwindigkeiten
gemessen. Unter Einbeziehung der Gefäßdurchmesser und der Herzfrequenz wurden dann
die Schlagund Herzminutenvolumina beider Ventrikel errechnet. Aus allen somit errechneten
Parametern wurden Normkurven in Korrelation zum Gestationsalter erstellt. Dabei lagen
die Maximalgeschwindigkeiten in der Aorta höher als im Truncus pulmonalis, aber die
mittleren Geschwindigkeiten unterschieden sich nicht voneinander. Das Schlag- und
Herzminutenvolumen des rechten Ventrikels war mit einem Quotienten von 1,3:1 höher
als das des linken Ventrikels und spiegelt die rechtsventrikuläre Dominanz des Feten
wider. Diese intrakardialen Doppler Flußmessungen ermöglichen, einen Einblick in die
Physiologie des fetalen Kreislaufs beim Menschen zu gewinnen, und geben eine Grundlage
zur Analyse der intrakardialen Blutflüsse unter pathologischen Bedingungen.
Abstract
Pulsed Doppler velocimetry of the fetal aortic and pulmonary valves derived in the
five-chamber-view and short-axis view were performed in 88 uncomplicated pregnancies
between the 20th and 40th week of gestation. The maximal and mean velocities were
assessed for both semilunar valves. Considering the valve diameters and heart rate
the stroke volume and cardiac output for both ventricles were calculated. Furthermore,
the common stroke volume, common cardiac output and the ratio of right to left cardiac
output were calculated. Normal ranges for all these parameters were constructed and
correlated with gestational age. The maximal velocities were higher in the aorta than
in the pulmonary trunk, but no differences were found in the mean velocities. The
stroke volume and cardiac output of the right ventricle were in higher ratio 1,3:1
than that of the left ventricle as an expression of the right ventricular dominance
in the fetus. Intracardiac Doppler flow velocimetry gives an insight into the physiology
of fetal circulation and is a basis for the analysis of blood flow under pathological
conditions.
