Diagnostische Aussagekraft der Farb-Doppler-Sonographie bei Mammatumoren

Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Untersuchung ist die Validierung des minimalen Resistance Index (min RI) als Parameter zur Objektivierung der Tumorneoangiogenese mittels Farb-Doppler Sonographie. Bei 107 Patientinnen mit einem sonographisch abgrenzbaren Herdbefund wurden präoperativ die Blutflüsse im Tumorareal und im gesunden Parenchym beider Brüste gemessen. Der min RI wurde mit dem histologischen Befund, dem Menopausenstatus und dem Alter der Patientin korreliert. Bei den 107 Patientinnen konnten im Tumorareal und in 98 % der bilateral untersuchten Quadranten Blutflüsse abgeleitet werden. Unabhängig von der Dignität war der min RI im Tumorareal mit 0,62 im Mittel signifikant niedriger im Vergleich zu den Mittelwerten der übrigen Quadranten der erkrankten (RI = 0,65, p = 0,002) und der gesunden (RI=0,65, p = 0,0003) Brust. Der min RI betrug im Mittel bei den benignen Tumoren 0,60 (±0,11 SD) und 0,64 (±0,11 SD) bei den malignen Befunden. Dieser Unterschied war nicht signifikant (p = 0,07) und erlaubte keine Dignitätseinschätzung. Unabhängig von der Dignität wiesen postmenopausale Patientinnen im Mittel einen höheren min RI im Vergleich zu den prämenopausalen Patientinnen auf. Dieses galt sowohl für das Tumorareal (RI = 0,64 bzw. 0,60, p = 0,11) als auch für die übrigen Quadranten (RI = 0,68 bzw. 0,62, p = 0,0002). In der Postmenopause fand sich eine statistisch signifikante Korrelation mit dem Alter r = 0,58 (p = 0,0001).

Abstract

The aim of this study was the validation of the minimal Resistance Index (min RI) measured by colour Doppler sonography as parameter of tumour neoangiogenesis. 107 patients with clinically or radiologically diagnosed breast tumour with a sonographically detectable lump had preoperative measurements and analysis of blood flow in the tumour area and in the healthy parenchyma of both breasts. The min RI was compared with histology, menopausal status and age. In all 107 patients blood flow could be measured in the tumour area and in 98 % of the bilaterally investigated quadrants. Irrespective of tumour status the mean min RI was lower in the tumour area (0.62) than in the other quadrants of the affected (RI = 0.65, p =0.002) or contralateral breast (RI = 0.65, p = 0.0003). The mean min RI of benign tumours was 0.60 (±0.11 SD) and of malignant tumours 0.64 (±0.11 SD), this difference was not significant (p = 0.07). Irrespective of tumour status postmenopausal patients had a higher mean min RI than premenopausal patients. This was true for the tumour area (RI = 0.64 vs. 0.60, p = 0.11) and also for the quadrants (RI = 0.68 vs. 0.62, p = 0.0002). In postmenopausal women there was a statistically significant correlation with age (r = 0.58, p = 0.0001). We conclude that the min RI is of no diagnostic relevance for the classification of breast tumours as benign or malignant.