Ist Geburtsstreß in Maßen für Neugeborene von Vorteil?*

Zusammenfassung

Die Neugeborenen-Gewichtsentwicklung in den ersten 5 Tagen post partum wird günstig beeinflußt durch Faktoren, die auf Streß unter der Geburt schließen lassen.

1. Pathologisches CTG wurde unter der Geburt bei jedem 8. Kind registriert. Diese Gruppe hatte doppelt so oft nur geringe pp. Gewichtsabnahme als die übrigen Kinder. Ausgeprägte Gewichtsabnahme kam in beiden Gruppen gleich häufig vor. Am 5. Tag pp. hatten die Kinder mit pathologischem CTG fast doppelt so oft ihr Geburtsgewicht erreicht bzw. überschritten wie die übrigen Neugeborenen.

2. In grünem Fruchtwasser geborene Kinder zeigten doppelt so oft nur geringe pp. Gewichtsabnahme als die anderen Kinder.

3. Bei Nabelschnur-pH bis 7,20 wurde (analog zum pathologischen CTG) häufiger nur geringe Gewichtsabnahme pp. festgestellt im Vergleich zu den Neugeborenen mit pH über 7,20. Es gab nicht häufiger starken pp. Gewichtsverlust in erster Gruppe.

4. Der Geburtsmodus der 798 Neugeborenen war zu 16% Sectio, 7% Forceps-VE und 77% Spontangeburten. Am 5. Tag pp. lagen noch deutlich vom Geburtsgewicht entfernt 11% nach Forceps-VE, 17% der spontan geborenen Kinder und 30% der Sectio-Kinder.

5. PDA bei vaginaler Entbindung hatte ein Drittel der Frauen. Deren Kinder zeigten nur geringen pp. Gewichtsverlust doppelt so oft wie die übrigen Kinder.

Zusammenfassend fördert Streß unter der Geburt über “Katecholamin-Peaks” die Umstellung auf das extrauterine Leben. Unsere bisherigen Geburtsüberwachungs-Methoden sind bezüglich Pathologie-Grenzen evtl. neu zu validieren, u.a. an dem Adaptions-Parameter postpartaler Neugeborenen-Gewichtsentwicklung.

Abstract

Neonatal weight development in the first 5 postpartal days is favourably affected by intrapartal stress factors.

1. Pathological CTS during delivery were registered for every 8th infant. Slight postpartal weight loss occurred twice as often in this group, compared with the other newborns. The incidence of distinct weight decrease was the same in both groups. On the 5th postpartal day, almost double the number of infants with pathological CTG had either reached or exceeded their birth weight, compared to the normal CTG group.

2. Green amniotic fluid coincided with slight weight loss in double the number of affected children, compared to the rest of the study group.

3. Slight postpartal weight loss was seen more often in neonates with umbilical cord-pH values of up to 7.20 than in infants with pH values exceeding 7.20. Distinct postpartal weight loss was, however, not more frequent in the former group.

4. The birth mode of the 791 newborn was as follows: 16% Caesarean section, 7% vaginal forceps delivery, and 77 % spontaneous birth. On the 5th postpartal day 11 % of the forceps-delivery infants, 17% of the spontaneous births and 30 % of the neonates delivered by Caesarean section had not regained their birth weight.

5. PDA on vaginal delivery was applied to one-third of the women. Slight postpartal weight loss was seen twice as often in these infants, compared to the others.

In conclusion, the study reflected, that intrapartal stress aids transition to extrauterine life via “catecholamine peaks”. Our current birth monitoring methods may therefore require revalidation with regard to set pathologic limits, using the adaptation parameter of neonatal weight development.