Zusammenfassung
Die heutigen Möglichkeiten der Computertechnologie stellen in der Medizin ein zunehmend brauchbares Werkzeug zur exakteren Dokumentation, Vermeidung von Mehrfachdokumentationen, Verbesserung von Serviceleistungen, rascheren einfacheren Datenaufbereitung/ -auswertung und damit auch zur Qualitätssicherung dar. Wir entwickelten ein geburtshilfliches Datenerhebungsprogramm für einen IBM-kompatiblen Personalcomputer und das Betriebssystem MS-DOS. Für sämtliche Ausdrucke steht uns ein Laserdrucker mit Doppelschachteinzug zur Verfügung. Zur Programmierung verwendeten wir das relationale Datenbanksystem Clipper. Das Programm beinhaltet derzeit 179 Datenfelder und gliedert sich von der Eingabeseite in: Anamnese- und Partusdaten, Wochenbettverlauf und Kinderteil. Daraus resultieren die Ausdrucke: Geburtenprotokoll, als Klebeetiketten die Beschriftung für Fieberkurve-Mutter, Fieberkurve-Kind, Geburtenbuch und Mutter-Kind-Paß, des weiteren Listenausdrucke: Kinderbuch, transferierte/verstorbene Kinder, Wochenbett, Geburtenlisten Hebammen, infolge Arztbrief-Mutter, Arztbrief-Kind und letztendlich die automatisierte Monats- und Jahresstatistik. Von August 1990 bis Juli 1992 wurden alle Verläufe im Computer dokumentiert und damit sind nun 5572 Datensätze verfügbar. Der primäre Erfassungsgrad lag schon im ersten Jahr des Vollbetriebes bei 98,4%. Die Computereingaben erfolgten unmittelbar nach dem Datenanfall. Die Anwendung sollte voll im klinischen Alltag integriert sein. Bei der Erstellung wurde auf die Zumutbarkeit für die Bediener und sofortige Ausgabeleistungen für jeden Benutzer Wert gelegt, um die bestmögliche Motivation und Akzeptanz zu gewährleisten. Auch die Einbindung kindlicher Verlaufsdaten wurde in Betracht gezogen. Bei entsprechender Auswahlgeeigneter Nutzergruppen und vielfältigen Maßnahmen zur Integration, Betriebssicherheit, zur laufenden Wartung und Schaffung von geeigneten Rahmenbedingungen wurde das Computerprogramm im täglichen Betriebangenommen und die notwendige Datenqualität erreicht.
Abstract
Update computer technology is an increasingly useful tool in medicine for more accurate documentation, avoidance of multiple documentation, improvement of Service Performance, quicker and easier data processing and evaluation and hence quality assurance. We developed an obstetric data recording programme for an IBM compatible personal computer according to the MS-DOS command programme. A laser printer with dual paper feed is available. The relational database system Clipper is used for programming. The programme comprises at present 179 data fields and is subdivided on the input side into: data on anamnesis and partus, course of Puerperium, infant data. This gives the print-outs: birth protocol, adhesive labels for the temperature curves of the mother and of the infant, respectively, birth record book and mother-infant health passport, furthermore, list print-outs: infant record book, transferred/ decreased infants, birth lists relating to midwives, and, in addition, physician's report on the mother and the child, and finally, automated monthly and annual statistics. From August 1990 to July 1992, all events were stored by the computer, so that a total of 5,572 data items have been recorded to date. The primary scope of recording was 98.4% already in the first year of full operation of the database. Computer feed-in was effected directly after each data item became available. Application is fully integrated into normal clinical everyday work. To ensure best possible motivation and acceptance, special attention was paid to user friendliness and immediate print-outs wbenever required. Attention was also given to the inclusion of infant follow-up data. The computer programme has been accepted for daily operation, and the necessary data quality has been attained by means of proper choice of the appropriate user groups and manifold measures to ensure Integration, safe working, continual servicing and creation of suitable working and data feed conditions.
